中医内科学主治医师中医内科学专业实践能力章节练习(2019.05.01)

单项选择题
患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕，脉沉细，其治法是（）
A.温肾健脾，行气利水
B.温肾纳气，化气行水
C.温肺散寒，利水消肿
D.温阳化饮，降气平喘
E.温阳化瘀，滋阴固肾
单项选择题
某男，38岁。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。若食积化热，大便秘结，宜加（）
A.润肠丸
B.增液汤
C.火麻仁、郁李仁
D.大黄、枳实
E.当归、肉苁蓉
单项选择题
患者李某，女性，62岁。患者"反复胸痛20余年，加重5天"为主诉来院诊治。症见：心疼憋闷，间断发作，劳累或情绪激动后发作，每次持续3～5分钟，伴有心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉象促代。患者胸痛间断发作，因劳累或情绪波动发作，舌下含服硝酸甘油迅速缓解。既往史：高血压病史30余年，最高180／100mmHg，查体：体温：36.2℃，血压：140/80mmHg，心率：86次／分，呼吸：18次／分。唇绀（-），心脏听诊：心律不齐，闻及早搏，各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图：窦性心律，偶发房早，ST-T段改变；心脏彩超：主动脉硬化，左室舒张期顺应性减低，EF：60%。以下最不可能的西医诊断为（）
A.稳定型心绞痛
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.心律失常
D.高血压病3级（极高危）
E.心肌梗死
单项选择题
贾某，男，60岁。小便混浊如米泔水一周，偶有血块，尿道热涩疼痛，排尿困难有阻塞感，口干，舌红，苔黄腻，脉濡数。其首选方剂是（）
A.无比山药丸
B.石韦散
C.八正散
D.程氏萆薢分清饮
E.沉香散
单项选择题
患者孙某，男性，62岁。胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其辨证分型是（）
A.肝胃不和
B.肝络瘀阻
C.肝郁气滞
D.肝郁化热
E.肝脾不调
单项选择题
某男，38岁。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。首选何方治疗（）
A.益胃汤加减
B.二陈平胃散加减
C.保和丸加减
D.泻心汤合连朴饮加减
E.越鞠丸合枳术丸加减
单项选择题
痞满的基本病机是（）
A.食滞肠胃，痞塞不通
B.外邪内陷，阻塞气机
C.肝气郁滞，横逆犯脾
D.湿盛脾虚，气机阻滞
E.中焦气机不利，脾胃升降失职
单项选择题
患者男性，36岁。建筑工人，双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔白而薄腻，脉弦紧。患者病久，出现关节肿胀，查磁共振示：关节腔有积液，可酌加（）
A.杜仲、桑寄生、淫羊藿
B.附子、细辛、桂枝
C.姜黄、桂枝、羌活
D.萆薢、木通、附子
E.土茯苓、车前子、薏苡仁
单项选择题
患者小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮肿，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。（假设信息）若水气凌心，可用（）
A.苓桂术甘汤
B.苓甘五味姜辛汤
C.甘遂半夏汤
D.防己黄芪汤
E.己椒苈黄丸
单项选择题
肝经郁热型内伤发热的特点（）
A.骨蒸潮热
B.五行烦热
C.午后或夜间发热
D.发热常在劳累后发作或加重
E.热势常随患者情绪的变化而波动