肾内科学(医学高级)肾病综合征章节练习(2019.05.02)

单项选择题
治疗“激素依赖性”和“激素无效性”肾病综合征的最有效方法是()
A．激素加量
B．放弃激素
C．有免疫抑制剂
D．雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)
E．联合应用激素和免疫抑制剂
配伍题
病理改变可出现“双轨征”的是()容易有血栓形成的是()可有血清C3持续降低的是()可出现近曲小管功能障碍的是()
A．系膜毛细血管性肾小球肾炎
B．痛风肾
C．糖尿病肾病
D．膜性肾病
E．急进性肾小球肾炎
多项选择题
引起失钾的利尿剂是()
A．氢氯噻嗪
B．螺内酯
C．呋噻米
D．氨苯蝶啶
E．以上都是
单项选择题
患者，男，28岁。慢性肾炎，血压200/116mmHg，血肌酐352μmol/L，尿素氮10.7mmol/L，治疗首先应采用()
A．速尿
B．普萘洛尔(心得安)
C．肼苯达嗪
D．泼尼松
E．卡托普利
单项选择题
对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图(1指内皮下电子致密物沉积)后，其病理类型诊断为()
A．局灶节段性硬化
B．微小病变性肾小球肾炎
C．膜增生性肾小球肾炎
D．系膜增生性肾小球肾炎
E．膜性肾病
判断题
糖皮质激素的作用机制是抑制炎症反应，抑制免疫反应，抑制醛固酮和血管升压素分泌，降低肾小球基底膜通透性
答案：正确
单项选择题
男，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松60mg/d，2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()
A．停用泼尼松
B．加用雷尼替丁
C．改用环磷酰胺
D．加用潘生丁
E．改用吲哚美辛(消炎痛)
问答题
肾病综合征的常见并发症有哪些?
答案：
常见并发症有感染，血栓和栓塞并发症，急性肾衰竭，蛋白质和脂肪代谢紊乱。
判断题
膜性肾病是青少年引起肾病的主要原因
答案：错误
问答题
女，15岁。上呼吸道感染后十天出现全身水肿2天伴尿泡沫增多。尿常规：尿蛋白5.0g/dl，24小时尿蛋白定量6.2g，血压130/80mmHg.肾功能正常，双肾B超无异常。(1)试述此病例鉴别诊断之步骤。(2)如果此病例作肾活检报告为微小病变型，使用泼尼松40mg/d后2周，体征和尿蛋未改善，应采取什么措施?
答案：(1)对于全身水肿、尿蛋白定量已超过3.5g/d，应首先考虑肾病综合征可能，因此要进一步检查血浆总蛋白、白蛋白以及血脂四...