各类病案分析中医脾病病例分析章节练习(2019.05.02)

问答题
林X，女，30岁．因工作繁忙，近半年来出现白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余剂，未效。现症见面色萎黄，神倦乏力，少气懒言，纳少便溏，腹胀，带下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉缓弱。要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断；④辨证分析．
答案：分析结果：①主诉：带下量多半年余．
②八纲结论：里证，虚证，阴证．
③证名：脾气虚证．
问答题
王X，男，47岁，农民。自述五年前因过食生冷而腹痛，温熨热敷可自行缓解，病情时重时轻，未系统治疗。一周前不慎着凉、腹痛加重而来就诊。现腹痛喜按，纳少，腹胀，食后尤甚，四肢不温，肢体困重，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。要求写出：①主诉；②证名诊断；③辨证分析。
答案：分析结果：①主诉：腹痛五年，加重一周。
②证名：脾阳虚证（脾虚寒证）。
③辨证分析：本证因过食生...
问答题
乔X，男，37岁。一周前出现恶寒发热，倦怠乏力，脘闷不饥，厌油腻，经某医院按“感冒”治疗，恶寒发热减轻，前天面目发黄，且尿黄如浓茶，今日来诊。症见面目发黄，其色鲜明，脘腹痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，便溏不爽。肢体困重，身热不扬，口微渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断；④辨证分析。
答案：分析结果：①主诉：发热一周，面目发黄三天。
②八纲结论：里证，热证，实证，阳证。
③证名：湿热蕴...
问答题
张X，女，20岁，大学生。半年前正值经期（第三天），参加院篮球比赛，之后月经量突然增多，且持续十余日方止。此后，每月月经均量多，时间长，经色淡红，并伴有神疲，倦怠乏力，食少便溏，面白无华，舌淡苔白，脉细无力。要求写出：①主诉；②证名诊断，③辨证分析。
答案：分析结果：①主诉：月经量多、经期延长半年。
②证名：脾不统血证。
③辨证分析：本证因经期运动过度...
问答题
朱X，女，32岁。外出旅游，于归途中开始腹痛泄泻，大便呈水样，日5～6次，泻前肠鸣漉漉，伴见形寒肢冷，口淡不渴，脘腹痞闷，纳呆，四肢酸困重。经补液及抗菌治疗，未见明显改善，舌体胖，苔白腻，脉沉细。要求写出：①证名诊断；②辨证分析.
答案：分析结果：①证名：寒湿困脾证。
②辨证分析：寒湿内盛，中阳受困，脾胃升降失常，运化失职，则脘腹痞闷，纳呆，便...
问答题
刘XX，女，60岁。工人。年轻时产多乳众，工作及家务较劳累。八年来常感神疲乏力，腹胀便溏，未经系统治疗，病情时好时犯。半个月前又因劳累而诱发，现自觉阴户中有物突出，并有下坠感，气短乏力，头晕目眩，纳少便溏，面白无华，舌淡苔白，脉缓弱。要求写出：①证名诊断，②辨证分析。
答案：分析结果：①证名：脾虚气陷证（中气下陷证）。
②辨证分析：本证因孕产过多，失于调护而导致脾虚气陷所致。脾气虚...