胸心外科学(医学高级)脓胸章节练习(2019.05.02)

单项选择题
女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×10/L，最有效的治疗措施是()
A．纤支镜检查，排除支气管新生物
B．再次痰培养，选择敏感抗生素
C．左侧卧，头低脚高体位排痰
D．加大抗生素用量
E．右侧胸腔闭式引流
问答题
女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
答案：病人起病咳嗽、右侧胸痛。X线检查显示右侧胸膜炎并少量胸腔积液。胸膜腔穿刺抽出淡黄色清亮液体。初步诊断为结核性胸膜炎并胸腔...
单项选择题
关于急性脓胸的临床表现，下列哪项不正确?()
A．严重中毒症状
B．体温可高达40℃
C．白细胞计数增高
D．患侧胸廓饱满
E．杵状指
名词解释
包裹性脓胸
答案：脓胸时，由于机化纤维组织引起粘连，使脓液局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸，常位于肺叶间、膈肌上方、胸膜腔后外侧及...
单项选择题
小儿脓胸以哪一种细菌为主()
A．链球菌
B．沙门菌
C．金黄色葡萄球菌
D．肺炎球菌
E．厌氧菌
多项选择题
慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括()
A．合并继发性肺纤维性变者
B．合并支气管扩张者
C．合并肺不张者
D．合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者
E．合并结核性空洞者
单项选择题
哪项不是胸膜纤维板剥除术的指征()
A．病程很长的慢性脓胸
B．合并结核性空洞
C．合并支气管扩张
D．肺组织已纤维化
E．以上均对
单项选择题
关于胸壁结核，下列哪项是不正确的?()
A．胸壁结核为胸壁的原发病变
B．以青少年和年老体弱者多见
C．结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织
D．肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织
E．结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织
单项选择题
急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多最适当的处理方法是()
A．加大抗生素的用量
B．增加穿刺次数
C．胸腔闭式引流
D．加强支持治疗
E．开胸手术，清除脓液
填空题
胸廓成形术的目的是________。
答案：去除胸廓局部的坚硬组织；使胸壁内陷；消灭脏、壁层间的死腔