妇产科主治医师产褥期异常章节练习(2019.05.02)

单项选择题
27岁产妇，产后7日，发热、腹痛3日入院。查体：T39℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4月大小，触痛明显。子宫左侧触及如拳头大、有压痛实性肿块。应诊断为（）
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
单项选择题
初步判断该患者其病原体是（）
A.以大肠埃希菌为主
B.以金黄色葡萄球菌为主
C.以β-溶血性链球菌为主
D.以沙眼衣原体为主
E.以厌氧链球菌及大肠埃希菌为主
单项选择题
初产妇，从分娩后第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是（）
A.会阴伤口感染
B.乳腺炎
C.产褥感染
D.上呼吸道感染
E.乳头皲裂
单项选择题
产后寒战高热39℃以上，单侧或双侧下腹痛，子宫增大，压痛，一侧或双侧子宫旁结缔组织增厚，有明显压痛。诊断为（）
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B.股白肿
C.急性盆腔结缔组织炎
D.盆腔内血栓性静脉炎
E.盆腔腹膜炎
单项选择题
产后5日，体温37.7℃，恶露增多且有臭味，下腹疼痛及压痛，应为（）
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B.血栓静脉炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.脓毒血症
E.急性盆腔结缔组织炎
单项选择题
产妇，37岁，G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次／分，血压12.0／9.0kPa（90／60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心率110次／分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开大2cm。血象：白细胞2.2×；；109／L，中性0.95，淋巴0.05。产后24小时，产妇寒战，高热，体温高41℃，心率140次／分，血压6.0／2.0kPa（45／15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当（）
A.静滴抗生素以抗感染
B.使用肾上腺皮质激素以抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.抗休克抗感染同时行子宫切除术
单项选择题
产褥中暑的发病机制为（）
A.体温调节中枢功能障碍
B.散热障碍
C.产热过多
D.体内热积蓄过度
E.外环境高温、高湿所致
单项选择题
易对青霉素耐药的致病菌应是（）
A.消化链球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠埃希菌属
D.金黄色葡萄球菌
E.类杆菌属
单项选择题
最主要的病原菌应是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.类杆菌属
C.β-溶血性链球菌
D.沙眼衣原体
E.厌氧革兰阳性球菌
单项选择题
胎盘滞留病人，行人工剥离胎盘术，产后4天，体温38℃，子宫轻压痛，恶露量多，臭。最可能的诊断为（）
A.产褥病
B.盆腔内血栓性静脉炎
C.产后下肢血栓性静脉炎
D.轻型子宫内膜炎、子宫肌炎
E.急性盆腔结缔组织炎