神经内科(医学高级)中枢神经系统脱髓鞘疾病章节练习(2019.05.02)

单项选择题
ADEM常有多灶性脑膜浸润，可出现脑膜炎型表现，在与感染性脑膜炎、脑炎鉴别时下列哪项临床特点最有鉴别意义（）
A.ADEM病前可有感染的前驱症状
B.ADEM可出现脑实质的弥漫性损害
C.ADEM可有脑神经麻痹和共济失调
D.ADEM严重病例可迅速出现昏迷和去脑强直发作
E.ADEM同时伴有脊髓炎的表现
单项选择题
视神经脊髓炎的治疗哪项是错误的（）
A.甲泼尼龙大剂量冲击治疗3～5天
B.随后口服大剂量泼尼松
C.激素治疗无效者可行血浆置换
D.单独口服泼尼松
E.神经营养药
单项选择题
有关多发性硬化的临床表现正确的描述是（）
A.精神症状很少见
B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视
C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍
D.肢体无力最多见
E.Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者
单项选择题
关于大脑淋巴瘤叙述不正确的是（）
A.MRI可显示脑室旁类似MS的病灶
B.CNS病变呈多发性
C.病程可有复发性
D.对类固醇皮质激素治疗无反应
E.CSF中寡克隆IgG带阴性
单项选择题
MS脱髓鞘病变在磁共振（MRI）影像上的表现是（）
A.侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形长T₁长T₂信号，或融合成斑块状
B.侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形短T₁长T₂信号，或融合成斑块状
C.侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形短T₁短T₂信号，或融合成斑块状
D.侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形长T₁短T₂信号，或融合成斑块状
E.侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体等处的类圆形混杂信号，或融合成斑块状
多项选择题
视神经脊髓炎的可能表现为（）
A.急性严重的横贯性脊髓炎
B.双侧同时或相继出现的球后视神经炎
C.短期内截瘫和失明
D.CSF细胞数可>50/mm³
E.CSF中IgG指数可增高
单项选择题
下列有关ADEM的实验室检查不正确的是（）
A.血白细胞增多，血沉加快
B.SCF压力增高或正常，单核细胞增多
C.CSF蛋白轻度至中度增高，以IgM增高为主
D.寡克隆带可阳性或阴性
E.颅脑CT和MRI可见白质内弥散性脱髓鞘病灶，急性期可有明显强化
单项选择题
关于IgG鞘内合成的检查叙述不正确的是（）
A.可通过CSF-IgG指数、24hIgG合成率IgG寡克隆来检测IgG的鞘内合成情况
B.70%以上的MS患者IgG指数增高
C.CSF-IgG指数可用［CSF-IgG/S（血清）-IgG］/［CSF-Alb/S-Alb］来计算
D.检测寡克隆IgG带应同时检测CSF和血浆，只有CSF中阳性而血浆是阴性才支持MS的诊断
E.CSF寡克隆带阳性仅见于MS
单项选择题
有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是（）
A.大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案
B.大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程
C.甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用
D.也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）治疗
E.大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效，则不建议继续使用
单项选择题
MS的治疗原则不包括以下哪项（）
A.杜绝复发
B.控制急性期发作
C.减轻症状
D.缩短急性期病程
E.改善预后