执业医师考试龋病章节练习(2019.05.03)

问答题
患者，女性，40岁。病例摘要（1）主诉：左下后牙进食时疼痛半月。（2）现病史：半月前开始出现进食时疼痛，冷热饮食或食物嵌塞时疼痛明显。无自发痛。（3）检查：35远中邻面牙体变色，探诊龋洞达牙本质深层，探及酸痛敏感点，未探及穿髓孔，龋洞周围冷热诊敏感反应，刺激过后症状马上消失。X线牙片显示35远中邻面透射区接近牙髓腔，根尖区未见异常。叩诊（-）；46远中邻洞去腐后见洞深至牙本质浅层，探诊有酸痛反应，冷热刺激有轻度敏感。叩（-）。（病例题）
答案：病例分析
（1）诊断：35深龋，46中龋。诊断依据：35有冷热刺激痛；龋洞至牙本质深层；探及敏感点；未探及穿髓...
问答题
简述深龋治疗。
答案：1.垫底充填一般需要双层垫底，即先用氧化锌丁香油粘固剂垫一层，以保护牙髓，再垫一层磷酸锌粘固剂，如用聚羧酸锌粘固剂或玻璃...
问答题
患者，男，21岁。主诉：发现左下后牙颊侧面变黑1个月。现病史：患者于1个月前无意中发现左下后牙颊侧面有颜色发黑改变，无明显自觉症状，不影响进食。检查：左下6颊沟色黑，探诊质软，探针尖端可探入约1mm。冷热诊（-）。（病例题）
答案：1.诊断（2分）
36颊沟浅龋。
2.诊断依据（2分）
（1）患牙颊沟有典型的龋病色...
问答题
患者，男，61岁，退休。主诉：全口牙齿发黑2个月余。现病史：3个月前发现多数牙齿发黑，随之出现塞牙缝而疼痛，遇冷热不适。既往史：半年前诊断为"口干综合征"，口服中药。否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：全口牙（除31外）颈部、前牙唇面及邻面有大小不一、形态不规则的龋损，后牙邻面、咬合面和颊面龋损沿窝沟发展，色黑，潮湿松软易于挖除。探诊敏感，冷试（+），叩诊（－），无明显松动。36、41、44、45残根，色黑，探（－），冷试（－），叩诊（-）。35、42、46、47缺失（图4-4-2）。口腔黏膜干燥，挤压唾液腺未见唾液自导管口流出。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
答案：1.主诉疾病的诊断
（1）17～27、31～33、37、43猛性龋。
（2）36、41、44、45残...
问答题
患者，男，52岁。主诉：全口多个牙有龋损要求修复。现病史：患者自2个月前鼻咽癌放疗后，多数牙同时患龋且进展迅速，进食冷热酸甜时酸痛，无自发病。检查：口腔内多个牙颈部广泛环状浅到中龋，探诊质软，酸痛明显。（病例题）
答案：1.诊断（2分）
全口牙齿牙颈部广泛猖獗龋。
2.诊断依据（2分）
（1）患者有接受...
问答题
简述浅龋诊断要点。
答案：
1.一般无症状或敏感。
2.口内检查牙齿表面呈白垩色或棕褐色改变；组织缺损，可卡住探针。
3.X线片釉质层X线透射区。
问答题
简述深龋鉴别诊断。
答案：1.可复性牙髓炎
（1）冷测可出现敏感症状。
（2）温度刺激去除后仍有短暂的疼痛持续症状。 <...
问答题
患者，男，13岁，中学生。主诉：口腔检查发现右下后牙"虫牙"，要求治疗。现病史：因学校组织口腔检查，发现右下后牙发黑，建议补牙。自己无感觉。既往史：否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：36窝沟呈棕色（图4-1-3）不透明。探针尖端稍加压力可插入，探质软，冷试（－），叩诊（－）。牙龈无红肿，未探及牙周袋，无松动。35咬合面中央窝有一锥形突起的牙尖（图4-1-4），高度约3mm，无磨损，探（－），冷（－），叩（－），牙龈及黏膜转折处未见明显异常。病例分析1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。3．主诉疾病的治疗原则。4．全口其他疾病的治疗设计。
答案：1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：36浅龋（36咬合面浅龋）。
（2）非主诉疾病的诊断：35畸形中央尖...
问答题
龋病概述。
答案：龋病是一种多因素的以细菌为主要病原，牙齿硬组织自外向内的慢性、进行性、破坏性疾病。临床表现为牙齿硬组织的溶解与破坏，形成...
问答题
简述深龋诊断要点。
答案：1.无自发性痛症状。
2.龋洞达牙本质深层，未露髓。
3.探诊敏感冷热诊敏感，但持续时间短。 ...