上海住院医师外科外科综合练习章节练习(2019.05.04)

单项选择题
家族性肠息肉病，最佳的手术是（）
A.全结肠切除术
B.回肠造瘘术
C.结肠部分切除术
D.肠镜摘除息肉
E.结肠次全切除术
单项选择题
患者经保守7天，仍有腹痛发热，血象持续升高，应进行的处理（）
A.切开引流
B.抗生素
C.激素
D.生长抑素
E.以上均可
单项选择题
胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（）
A.溃疡病穿孔
B.应激性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃后壁溃疡
E.溃疡病出血
单项选择题
最可能的诊断（）
A.肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝癌
E.肝包虫病
单项选择题
下列哪一项是输血最严重的并发症（）
A.细菌污染反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.发热反应
E.循环超负荷
单项选择题
一患者脐周痛10小时，扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20×109/L，中性87%，尿红细胞2～4/HP。应考虑（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.右侧输卵管妊娠破裂
E.急性阑尾炎，穿孔
单项选择题
患者，女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37．8℃，脉搏90次／分，血压为110／70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109／L，血淀粉酶64单位（温氏法），尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确（）
A.半流食，针刺疗法
B.半流食，解痉，助消化药
C.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E.手术疗法
单项选择题
患者，男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2．0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意（）
A.甲状旁腺功能亢进症
B.胃癌
C.促胃液素瘤
D.胃淋巴瘤
E.胃类癌
单项选择题
下列情况，需要紧急胆道减压的是（）
A.胰头癌伴阻塞性黄疸
B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C.肝内、肝外胆管结石
D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
E.伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿
单项选择题
患者，女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（）
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊、结肠镜
E.大便潜血试验