胸心外科学(医学高级)胸部损伤章节练习(2019.05.06)

多项选择题
胸膜腔活动性出血的征象为（）
A.脉搏加快，血压降低，补液后仍不稳定
B.胸腔闭式引流连续3h，超过200ml/h
C.反复测量Hb、RBC，持续下降
D.胸膜腔穿刺抽出血液很快凝固
E.抽出大量不凝血
单项选择题
男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）
A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查术
E.气管插管，辅助呼吸
单项选择题
男性，28岁。左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36次/分，心律108次/分，血压14.6/10.7kPa(110/80mmHg)，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为()
A．立即加压包扎
B．左胸放置闭式引流
C．立即气管插管辅助呼吸
D．给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺
E．剖胸探查
单项选择题
女性，42岁。摔倒后右胸痛4小时。查体：右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。X线胸片：右第8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。下列治疗中，最重要的是（）
A.多头胸带或弹力束胸带固定
B.口服止痛剂
C.改善呼吸
D.预防肺部感染
E.肋间神经阻滞
单项选择题
胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大?()
A．判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质
B．确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷
C．确定胸膜腔内有无积血和容量
D．判定有无合并损伤及病变
E．确定剖胸手术探察的指征
单项选择题
诊断主支气管损伤的主要依据是（）
A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿
B.张力性气胸或张力性血气胸
C.安置胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张
D.胸部X线正位片显示肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下
E.以上都是
单项选择题
纵隔扑动（Mediastinalflutter）最常见于（）
A.连枷胸（FlailChest）
B.吸吮伤（SuckingWounD.
C.闭合性气胸（ClosedPneumothorax）
D.开放性气胸（OpenPneumothorax）
E.张力性气胸（TensionPneumothorax）
单项选择题
下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大()
A．心脏听诊
B．X线摄片
C．心电图
D．超声心动图
E．心肌酶学
配伍题
心肌挫伤()膈肌破裂()开放性气胸()张力性气胸()心脏压塞()
A．胸膜腔内压高于大气压
B．纵隔摆动
C．Beck三征
D．胸腔内显示胃泡和肠腔影
E．心肌CPK-MB明显升高
单项选择题
创伤性窒息的临床特征是()
A．双侧呼吸音减弱或消失
B．皮下及纵隔气肿
C．头、颈、上肢点状出血
D．双侧湿啰音及血痰
E．呼吸困难