神经内科主治医师神经内科专业知识章节练习(2019.05.06)

单项选择题
进行性肌营养不良的典型肌活检表现为（）.
A.肌纤维坏死和再生，肌膜核内移，肌细胞与代偿性增大相嵌分布，肌浆网空泡形成，免疫组化见Dys缺失或异常
B.细胞核内移，呈链状排列，肌原纤维向一侧退缩形成肌浆块，肌细胞坏死和再生不明显
C.单纤维坏死，肌纤维间淋巴细胞浸润，以T细胞为主，可见肌细胞核、嗜碱性肌浆和新生的肌原纤维
D.神经髓鞘崩解和脱失，轴突相对完好，少突胶质细胞轻度变性和增生，小静脉周围炎性细胞浸润
E.肌束中央纤维完整，束周肌纤维萎缩，肌束膜结缔组织小血管周围B细胞浸润
单项选择题
男性，49岁。两上肢麻木1年余伴四肢肌力减退、尿失禁半年，体检发现两手掌骨间肌萎缩（）.
A.髓内肿瘤
B.髓外硬脊膜下肿瘤
C.硬膜外肿瘤
D.脊髓空洞症
E.脊髓炎
单项选择题
重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）.
A.肌内注射新斯的明
B.肌内注射苯丙酸诺龙
C.静脉注射依酚氯铵
D.口服溴吡斯的明
E.疲劳试验
单项选择题
脑栓塞栓子主要来源是（）。
A.动脉粥样硬化斑块脱落
B.心源性栓塞
C.肺静脉血栓或血凝块
D.血液的高凝状态
E.脂肪栓塞
单项选择题
患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）.
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
单项选择题
蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）
A.先天性脑底动脉瘤
B.颅脑外伤
C.血液病
D.血管畸形
E.动脉粥样硬化
单项选择题
临床诊断考虑为（）。
A.上矢状窦血栓形成
B.直窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.海绵窦血栓形成
单项选择题
男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为（）。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.椎基底动脉系统TIA
E.颈内动脉系统TIA
单项选择题
患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
单项选择题
上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）。
A.不降压，观察
B.降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理
C.药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等
D.血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg
E.急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药