医疗保险医保医师考试医保医师考试章节练习(2019.05.06)

问答题
职工医保70岁以上的退休人员门诊慢性病起付线是多少元？
答案：职工医保70岁以上的退休人员门诊慢性病起付线是600元。
问答题
在一、二级医院，职工医保在职人员门诊慢性病报销比例是多少？
答案：在一、二级医院，职工医保在职人员门诊慢性病报销比例是70%。
问答题
请简述医保补记账流程。
答案：①到医务科挂空号 ②按照原收费项目重新开具相同项目 ③患者使用医保卡再次交费 ④原收费发票经当事医生、科主任和医保办签字后退费
判断题
用人单位应于每年12月25日前，为单位全部特保人员按照规定数额一次性缴纳下一年度医疗保障费。
答案：正确
问答题
职工医保建国前参加革命工作的老工人门诊慢性病起付线是多少元？
答案：职工医保建国前参加革命工作的老工人门诊慢性病起付线是600元。
判断题
医疗机构、药品经营单位有多个分支机构的，各分支机构不需单独申请定点资格。
答案：错误
判断题
特殊疾病并发症检查和用药基本医疗保险基金不予支付。
答案：错误
判断题
基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位。
答案：正确
单项选择题
长期或终生在门诊治疗，医疗费用较高，可以不住院治疗的慢性疾病病种，城镇职工共有19 种；城镇居民共有（）种。
A.19 种
B.15 种
C.18 种
D.14 种
多项选择题
参保人发生伤病后，以下哪些情形基本医疗保险金不予支付（）
A. 自杀、自残的（精神病除外）
B. 交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的
C. 斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的
D. 工伤