江苏住院医师内科糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷章节练习(2019.05.07)

单项选择题
糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确（）。
A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒
单项选择题
患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）
A.足量镇静剂
B.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
C.25％山梨醇静滴
D.碳酸氢钠静滴
E.呼吸兴奋剂
单项选择题
以下治疗原则对此病人错误的是（）。
A.积极补液，纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒
D.严密观察血钾，防治低血钾
E.积极治疗肺部感染
多项选择题
引起糖尿病酮症酸中毒的酮体包括（）
A.乙酰乙酸
B.β羟丁酸
C.丙酮
D.丙酮酸
E.乙酸
单项选择题
转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol／L，血钠165mmol／L，尿酮（+），患者昏迷的原因应为（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.广泛性脑腔隙性梗死
E.脑血栓形成
单项选择题
为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）。
A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
单项选择题
最主要的治疗措施是（）。
A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物
单项选择题
在急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，应首先进行的检查是（）
A.头颅CT、或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定
单项选择题
糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是（）
A.碳酸氢钠
B.甘露醇
C.胰岛素
D.抗生素
E.多巴胺
单项选择题
男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，为主的治疗是（）。
A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒
B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒
C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质
D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂
E.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂