泌尿外科学(医学高级)尿石症章节练习(2019.05.08)

多项选择题
该患者若行经皮肾镜手术，术前、中、后都需进行哪些处理（）
A.术前尿细菌培养
B.术前备血
C.术前和术中应用广谱抗生素
D.术前放置输尿管导管
E.术中和术后应用止血药
F.若手术超过1小时，术后应该用利尿剂
G.冲洗液中常规加入庆大霉素
H.手术结束时常规放置DJ管
I.手术结束时常规放置肾造瘘管
J.手术后右上腹放置沙袋以压迫止血
多项选择题
根据上述临床资料，为患者行膀胱镜检查，该膀胱结石的理化特性和外观最可能是（）
A.外观为红棕色
B.外观为灰白色
C.外观为黄色
D.外形为不规则形、桑葚样
E.外形为圆形或类圆形
F.表面粗糙
G.表面光滑
H.表面呈蜡样外观改变
I.看似质地脆，容易粉碎
J.看似质地硬，不易粉碎
多项选择题
此时应对该患者选择的处理方法是（）
A.再次肌注654-2和杜冷丁以解痉止痛，不必再行侵入性的处理
B.急诊DJ管置入
C.急诊行输尿管镜检查，并行碎石治疗
D.行左肾盂穿刺造瘘术以缓解症状和保护肾功能
E.静脉应用三代头孢抗生素（如罗氏芬）
F.静脉应用氨基糖苷类抗生素（如依替米星）
G.静脉应用喹诺酮类抗生素（如拜复乐）
配伍题
腹部平片示左肾下极成堆砂粒样不透光阴影。排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄，下盏扩张呈囊袋状()腹部平片示右上腹2.5cm×2.3cm不透光阴影。X线侧位片阴影在脊柱前缘之后，排泄性尿路造影发现，右肾积水肾内型肾盂()
A．肾盂切开取石术
B．肾切除术
C．肾部分切除术
D．肾实质切开取石术
E．肾窦肾盂切开取石术
单项选择题
预防结石的复发错误的是()
A．多饮水
B．酸化尿液
C．少吃动物蛋白
D．少吃牛奶制品
E．适当限制钠盐的摄入
单项选择题
右输尿管上段有一个直径1.7cm结石，左输尿管上段有一直径1cm结石，排泄性尿路造影示右肾积水，功能受损；左肾功能正常。应行()
A．右肾盂造瘘术
B．左输尿管切开取石
C．左输尿管套石术
D．右输尿管套石术
E．右输尿管切开取石
多项选择题
经过以上处理，患者病情明显好转，血钾已经恢复正常，血肌酐降至400μmol/L。根据目前患者的状况，为了解两侧肾脏的分肾功能状态，可通过下列哪几项检查进行判断（）
A.检测血肌酐值的变化
B.泌尿系B超
C.腹部泌尿系平片（KUB.
D.静脉肾盂造影（IVP）
E.逆行尿路造影
F.磁共振尿路水成像（MRU）
G.放射性核素肾动态扫描
单项选择题
关于尿石症，下列哪项是错误的()
A．尿石症发病有地区性，在我国南方多见，北方少见
B．90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗
C．对多数结石尚无理想的预防方法
D．近30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降
E．手术治疗效果很好，很少有复发
多项选择题
女，32岁，左腰部胀痛不适1年余，十年前因右输尿管结石、右肾重度积水行右肾切除术，下列说法正确的是()
A．平扫右肾周可见不规则的环形低密度影
B．增强扫描肾皮质期，肾皮质明显强化而周围的低密度影无强化，对比明显
C．增强扫描肾实质期，肾实质强化而周围的低密度影无强化
D．增强扫描延迟期，肾实质强化减退而其周围则呈高密度影，对比明显
E．考虑为右侧尿外渗
单项选择题
右输尿管上段有一1.6cm×1.3cm×1.2cm结石，左输尿管上段一1.2cm×1.0cm×0.9cm结石，排泄性尿路造影示右肾明显积水，功能受损；左肾功能正常。以下术式最恰当的是()
A．右肾盂造瘘术
B．右输尿管套石术
C．左输尿管切开取石术
D．右输尿管切开取石术
E．左输尿管套石术