四川住院医师外科学实践技能章节练习(2019.05.08)

问答题
简要分析见图6-6。
答案：
图示心率250次／分，节律规则；QRS波群形态与时限均正常；逆行P波与QRS波群关系固定，并埋藏于QRS波群终末部分。
问答题
血清脂蛋白
答案：1.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C.参考值0.94～2.0mmol／L。临床意义降低具有临床意义。HDL-C与TG呈负相...
问答题
硬膜下
答案：颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间称为硬膜下血肿。CT平扫表现为颅板下方新月形高密度影，亚急性和慢性硬膜下血肿可表现为高、...
问答题
腹痛的病史采集要点
答案：1.腹痛的特征（1）发作和病程：急性或慢性；骤发或逐渐发生；持续性，复发性或间歇性；持续时间；骤然缓解或逐渐缓解。（2）...
问答题
简要病史：患者，女性，35岁，便秘12年，体重无减轻。
答案：1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①排便情况：多久排便一次，量、形状，有无费力感...
问答题
呼吸衰竭的概念
答案：呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢障碍的...
问答题
气胸诊断要点
答案：1.临床表现病人临床表现为烦躁不安，极度呼吸困难，发绀，血压下降，常伴有皮下气肿。查体时发现，皮下尤其是头面部肿胀（气肿...
问答题
黄疸案例：简要病史：患者，男性，50岁，上腹闷胀、身体消瘦2个月，皮肤黄染及陶半个月。
答案：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）发病诱因有无肝炎接触史，药物中毒史。2）是否有腰痛、腹痛、上腹胀感，体重减轻了...
问答题
简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：肺结核
答案：一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）①试表，体温多少，发热的热型，...
问答题
病历摘要男性，69岁，右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术，3个月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患，无肝炎或结核史。查体：T39℃，P88次／分，BP100/70mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张或反跳痛，未扪及肿物或肝脾，肠鸣音可闻，胆红素30μmol/L，直接胆红素14.90μmol/L，余肝功能、电解质均在正常范围，Hb150g/L，WBC29.7×109/L，PLT246×109/L。
答案：1.诊断及诊断依据（8分
）（1）诊断①胆总管结石②并发：化脓性胆管炎；梗阻性黄疸
（2）诊断依据①...