普通外科学(医学高级)胆道疾病章节练习(2019.05.09)

单项选择题
下列哪项不符合胆道出血（）。
A.大多为肝门静脉支的破裂
B.伴有右上腹痛
C.可呕血或黑便
D.可有胆道蛔虫病史
E.并非都必须行手术治疗
单项选择题
最可能的诊断是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少、僵直。（）
A.Caroli病
B.原发性胆汁性肝硬化
C.原发性硬化性胆管炎
D.胆管癌
E.胆管结石
F.自身免疫性肝病
单项选择题
胆囊呈梨形，其容积为（）。
A.20～40ml
B.60～100ml
C.80～100ml
D.100～120ml
E.40～60ml
单项选择题
以下胆道出血的保守治疗措施中，错误的是（）。
A.补充血容量，纠正休克，维持水、电解质平衡、应用止血药
B.高温固化治疗
C.抗感染治疗
D.置有"T"形管者经"T"形管缓慢注入H202、0.5%普鲁卡因，加肾上腺素生理盐水冲洗
E.经皮选择性肝动脉造影及栓塞术
单项选择题
有关胆道系统的生理功能，正确的是（）。
A.肝细胞每日分泌胆汁400ml
B.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石
C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D.胆囊每日分泌胆汁200ml
E.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍
单项选择题
胆固醇结石形成的主要原因是（）。
A.慢性胆道感染
B.胆汁中胆固醇浓度增加
C.胆道内蛔虫残体存留
D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少
E.胆道梗阻
单项选择题
下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影（）。
A.胆固醇结石
B.胆色素结石
C.混合性结石
D.泥沙样结石
E.黑结石
问答题
“T”形管引流术后拔管的指征及注意事项。
答案：拔管的指征是手术后10天左右，胆汁正常且引流量逐渐减少，可先试行夹管2～3天，如病人无不适可经T管胆道造影，如无异常发现...
单项选择题
女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）。
A.PTCD
B.胆总管探查术
C.胆囊切除术
D.胆囊造瘘术
E.单纯保守治疗
单项选择题
诊断AOSC的重要诊断依据不包括（）。
A.剧烈呕吐
B.胆绞痛
C.寒战、发热
D.白细胞显著升高
E.黄疸