老年医学(医学高级)老年免疫及血液系统疾病章节练习(2019.05.10)

单项选择题
原发性骨髓纤维化早期常见的临床表现除外（）
A.脾大
B.贫血
C.外周血红细胞大小不等及畸形，有泪滴样及多染性红细胞
D.外周血淋巴细胞比例偏高
E.血小板增多
单项选择题
关于巨细胞动脉炎，叙述错误的是（）
A.多见于50岁以上的老年人
B.主要累及中小血管
C.常合并风湿性多肌痛
D.典型的临床表现是颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍
E.典型的病理改变是肉芽肿性炎症
多项选择题
多发性骨髓瘤的特点有（）
A.血中有大量M蛋白
B.尿中有本周蛋白
C.骨髓中有大量异常浆细胞
D.正常的免疫球蛋白含量增高
E.原发性溶骨损害
单项选择题
患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×109/L，PLT437×109/L，网织红细胞0.01。应首先进行的检查是（）
A.血清铁、铁蛋白及总铁结合力测定
B.血清叶酸及维生素B测定
C.血红蛋白电泳
D.抗球蛋白试验（Coombstest）
E.流式细胞仪检测CD55、CD59抗原
单项选择题
患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，IgG22.1g/L，ANA1：160（＋），SSA抗体（＋）。首选的治疗药物是（）
A.环磷酰胺
B.硫酸羟氯喹
C.青霉素
D.双氯芬酸钠（扶他林）
E.醋酸泼尼松
单项选择题
关于类风湿关节炎与自身抗体，叙述正确的是（）
A.类风湿因子阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎
B.类风湿因子阴性的患者一定能够排除类风湿关节炎
C.类风湿因子和CCP抗体均阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎
D.CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较类风湿因子更高
E.CCP抗体仅见于类风湿关节炎患者中
多项选择题
下列情况中，骨髓幼红细胞会出现巨幼样变的有（）
A.骨髓增生异常综合征
B.应用抗代谢药或细胞毒性药
C.营养性巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.红白血病
多项选择题
患者入院后应首先进行的检查有（）
A.血常规
B.凝血功能
C.过敏原检查
D.痰培养
E.胸部X线片
F.颅脑CT
多项选择题
结合目前患者情况以及治疗进展，下一步可以选择的治疗包括（）（提示治疗1个月后症状明显改善，脾回缩至肋下2cm。）
A.沙利度胺或雷那度胺
B.去甲基化药物
C.组蛋白去乙酰酶抑制药
D.脾放射治疗
E.脾切除
F.造血干细胞移植
单项选择题
患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC5.0×109/L，分类正常，PLT15×109/L。该患者最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.骨髓增生异常综合征
E.过敏性紫癜