医疗保险医保医师考试医保知识竞赛章节练习(2019.05.10)

问答题
四种不同保险制度模式的医保基金的主要来源是什么？
答案：国家医疗保险制度模式---通过税收筹措；社会医疗保险制度模式---由雇主和雇员共同缴纳；商业医疗保险模式---雇主或个人...
单项选择题
城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予（）的补偿
A、70%
B、50%
C、65%
D、55%
问答题
参保外籍职工是否享受生育保险待遇？
答案：在我市参加生育保险的外籍职工，可按规定享受生育住院医疗费补贴、产前检查补贴及生育津贴待遇（不包括计划生育相关待遇及晚育奖...
多项选择题
因公出差、学习和探亲等原因在济南居住6个月以内人员住院治疗的，应在3日内提供本人（）
A、就诊门诊病历
B、诊断证明
C、身份证复印件
D、单位出具的出差或探亲证明
问答题
城镇职工基本医疗保险制度的内容？
答案：国务院[1998]44号文件《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，内容：
1、明确了改革的任务和原则
问答题
医疗保险管理信息系统的概念？
答案：是一个以人为主导，利用计算机硬件、软件、网络通信设备以及其他办公设备，进行信息的收集、传输、储存、更新和维护，以支持高层...
问答题
试述社会医疗保险法律关系中各主体的权利与义务关系。
答案：1、社会医疗保险行政主管部门的权利与义务就是行使行政管理的职权。
2、社会医疗保险经办机构的权利与义务依法收取...
问答题
什么是统筹基金起付标准？
答案：统筹基金起付标准即起付线，起付线方式又称扣除法。即参保人就医发生医疗费用后，需先自付一定数额的医疗费用，然后医疗保险方才...
单项选择题
基本医疗保险定点机构的概念是（）
A.经统筹地区劳动保障行政部门获得定点医疗机构资格
B.社会保险经办机构确定且与之签订了服务协议
C.为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务
D.在提供医疗服务的同时承担相应责任
E.以上均是
判断题
医保付费总额控制，指的是医保中心与定点医疗机构“结余、超支共同分担”的费用分担机制。
答案：错误