医学临床三基(医院管理)病案管理章节练习(2019.05.10)

填空题
病案管理中最基本的登记内容包括（）、（）、（）、（）、（）等。
答案：住院病案登记；各科出院登记；转科登记；诊断符合登记；死亡与尸体病检登记
填空题
医院建立病人信息自动处理系统，其目的是能够更有效地检索信息，更好地为（）、（）、（）、（）和（）服务。
答案：医疗；教学；科研；统计；社会
判断题
卫生部病案首页填写说明中对"主要诊断"的定义是：对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病诊断。
答案：正确
填空题
病案的形成方式可以分为（）、（）、（）三大类型。
答案：一体化病案；资料来源定向病案；问题定向病案
问答题
试述在制定病案科（室）组织手册时应注意的问题。
答案：在病案科（室）组织手册中，必须对病案管理工作的设计、内容、方法，以及相互之间的制约和每个人的具体工作任务做出详细规定。<...
单项选择题
主治医师首次查房记录应于患者入院后多长时间内完成（）
A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.1周内
问答题
简述病案管理学的对象与任务。
答案：病案管理学的研究对象是病案管理，病案部门组织、技术、方法和标准。其任务是通过理论研究，总结出一套行之有效的技术、方法和标...
名词解释
诊断相关组（DRGs）
答案：
诊断相关组（DRGs）是指按病例的诊断及医疗相关的医学特征和住院天数统计学的相似归类，而建立的住院病例分组方案。
问答题
试述病案科（室）主任的任职资格和管理水平要求。
答案：病案科（室）主任的任职资格和管理水平应符合以下要求：
（1）具有卫生信息管理专业学历，或专业医护技人员经过课程...
问答题
从病案科（室）设置和隶属关系层面，简述影响病案科（室）工作开展的主要因素。
答案：影响病案科（室）工作的因素大致有以下几方面：
（1）领导体制的影响：应由医疗管理部门或院长主管，以便工作的整体...