执业医师考试病例分析章节练习(2019.05.10)

问答题
简述贫血的诊断要点。
答案：（1）确立有无贫血及贫血的程度。
（2）明确贫血的类型：包括细胞形态学分类、骨髓增生程度（增生性或增生减低性贫...
问答题
简述异位妊娠的治疗原则
答案：异位妊娠的治疗原则有：
（1）手术治疗：包括输卵管切除术和保守性手术。前者尤其适用于内出血量多、并发休克者。如...
问答题
子宫肌瘤的概述。
答案：
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30～50岁妇女。
问答题
患者女性，32岁。主诉：远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病。查体：双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查：类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断：类风湿关节炎。
（2）诊断依据
①女性。
问答题
患儿，男，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39℃～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断幼儿急疹
（二）诊断依据患儿突起高热，持续3天，热退后出现皮疹...
问答题
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：1.诊断及诊断依据：诊断①胃癌。②失血性贫血。（2）诊断依据①腹痛、黑便、食欲下降、乏力、消瘦。②结膜苍白，剑突下深压痛...
问答题
简述腹外疝的治疗原则
答案：（1）非手术治疗：1岁以下婴幼儿可暂不手术。伴有其他严重疾病具有手术禁忌证的患者，可选择保守治疗。
（2）手术...
问答题
男性，65岁。心悸2年，近1天头晕乏力。患者2年前出现阵发性心悸，活动后明显，可自行好转，无胸痛、恶心呕吐等不适症状。1天前因劳累再发，心悸伴头晕乏力，胸闷，脉搏90次／分。因症状不能缓解入院。除睡眠差外，无多饮多食消瘦，二便正常。无药物和食物过敏史，无烟酒嗜好。高血压10年，最高175/100mmHg。自服硝苯地平血压控制在正常范围内。查体：T36.5℃，P88次／分，R20次／分，BP140/70mmHg。神清，双肺呼吸音清晰，无干、湿啰音。心界向左扩大，心率114次／分，第一心音强弱不等，节律不齐，各听诊区未闻及杂音和心包摩擦音。腹平软，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，四肢肌张力正常。心电图见图2-3-1。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案：一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
1.阵发性房颤
2.高血压2级（高危）
...
问答题
简述急性乳腺炎的治疗原则
答案：主要原则是消除感染、排空乳汁。
（1）脓肿形成前以抗生素治疗，如药物治疗效果不明显应重复穿刺以明确有无脓肿形成...
问答题
简述良性前列腺增生症的鉴别诊断。
答案：（1）膀胱颈挛缩（膀胱颈硬化症）：由慢性炎症所致。发病年龄较轻，多在40～50岁出现排尿困难症状，但前列腺不增大，膀胱镜...