执业医师考试病史采集章节练习(2019.05.10)

问答题
某男，23岁，右下后牙肿蒲5天，显著开口受限2天。查见：右下8低位阻生齿，冠周围软组织红肿、糜烂、触痛，龈瓣下方有脓性分泌物溢出，下颌下多个淋巴结肿大、触痛；中度开口受限。考虑患者可能是第三磨牙冠周炎继发颌周间隙感染出现的开口受限。（病例题）
答案：现病史：询问开口受限发生的时间和经过；发病前有无损伤、肿胀、疼痛、颞下颌关节弹响、放射治疗等病史以及精神压力过大等；开口...
问答题
牙龈肥大原因及表现。
答案：1.慢性增生性龈炎长期的局部刺激所致，常见的如：口腔卫生不良，牙列不齐，废用，牙颈部龋洞，不良充填体，不良修复体，食物嵌...
问答题
简要病史：患者，男性，35岁，两周前口角区出现一深大溃疡。检查见：溃疡直径0.5cm，深及肌层，溃疡周边红肿隆起，扪之基底较硬，边缘整齐。自觉疼痛症状明显，进食困难。（病例题）
答案：本例患者最可能是重型复发性口腔溃疡引起的口腔黏膜溃疡，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉...
问答题
口腔黏膜白色斑纹概述。
答案：1.常见的口腔基本病损类型为
（1）丘疹：是黏膜上小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。基底形状为圆形...
问答题
简述牙松动相关疾病。
答案：1.慢性牙周炎因为早期牙槽骨的吸收呈水平式且病程进展较缓慢，所以一般无松动，发展到一定时期才有松动。
2.侵袭...
问答题
简述口干病史采集要点。
答案：根据口腔干燥的病理、生理原因，病史采集要注重以下几点：
1.局部情况
（1）舍格伦综合征：原发性舍格...
问答题
某女，46岁，刷牙时牙龈出血5年，下前牙松动1年。检查发现牙龈红肿，牙龈指数（CI）：3，探诊出血[BOP（+）]，袋深4～6mm，附着丧失约3mm，下前牙舌侧牙龈退缩2mm，松动Ⅱ度。X线示下前牙区牙槽骨水平吸收至根中1／2。该患者最有可能是慢性牙周炎引起的牙松动。（病例题）
答案：现病史：松动的病程，是否有发病诱因、伴随症状如何，是否与进食咀嚼相关，患者是否患有与牙周炎相关的全身性疾病；自发病以来是...
问答题
简述口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管临床特点及鉴别要点。
答案：1.第三磨牙（智齿）冠周炎第三磨牙冠周炎常向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿，脓肿向外穿破，在咬肌前缘与颊肌后缘之间的薄弱处...
问答题
男性，34岁。主诉：右上颌前牙烤瓷冠修复后自发性阵发性疼痛3天。（病例题）
答案：1.初步诊断
右上颌前牙急性牙髓炎。
2.问诊内容
（1）现病史根据主诉及相关鉴别询问。<...
问答题
某男，31岁，拔除右下第三磨牙后7天，自觉疼痛并出现口腔异味。口内查见：口腔卫生状况差，拔牙创内覆盖大量食物残渣。右下7远中邻面龋，探诊（+），冷诊（+），X线片示：龋损已累及远中髓角。患者最可能是右下7远中龋致牙髓炎引起疼痛及口腔异味。口腔异味可能同时源于口腔卫生状况差。（病例题）
答案：现病史：发病的时间，刚出现时的情况及病情的演变，与第三磨牙拔除是否存在时间关联；第三磨牙拔除后的口腔卫生状况的维持情况；...