中医临床三基(医院管理)医保政策管理章节练习(2019.05.10)

填空题
（）年（）月（）日，国务院下发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。
答案：1998；12；14
多项选择题
医疗保险方对医疗服务提供方的监督主要依据：（）
A.保险支付政策
B.定点服务协议
C.医疗保脸基本药品目录
D.基本诊疗项目目录
E.基本诊疗服务设施目录
单项选择题
超量配药指急诊处方大于（）。
A.4天
B.6天
C.7天
D.3天
E.5天
单项选择题
《基本医疗保险药品目录》中药品按照参保人是否需要先自付一定比例费用分为甲、乙两类，其中甲类患者自付比例为（）。
A.0%
B.10%
C.20%
D.30%
多项选择题
医疗保险方对参保人员门急诊就医记录册审核的项目主要有：（）
A.就医记录册是否有伪造、涂改和缺页
B.就医记录册是否有效，是否超量，超次配药
C.医生是否真实、及时、认真书写就医记录册
D.医生是否开具超量、超品种处方等
E.医院收治住院患者有无指征，有无分解住院和空住院
单项选择题
重复挂号指为了达到增加门诊服务人次，降低门诊次均费用或超量开药等目的，让同一患者一天内同一科室挂号数在（）个以上。
A.1个
B.3个
C.2个
D.4个
单项选择题
超量配药指慢性病西药、中成药、中药汤剂的处方量大于（）。
A.1周
B.2周
C.3周
D.5周
E.4周
问答题
医疗保险监督相关概念包括哪些？
答案：包括：
空住院，
无指征住院，
滞留住院，
分解住院，
空挂号，
名词解释
医疗保险
答案：是由特定的组织或机构经办，
通过带强制性的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域或参保人群中筹集医疗保险基金，在...
填空题
医院医疗保险管理中管理工具包括（）、（）、（）。
答案：设置组织机构；配备人员；充分运用计算机技术