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各类病案分析外科护理学病案分析章节练习(2019.05.10)
问答题
(1)术后护理评估的主要内容是哪些? (2)术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施? (3)如何对病人进行健康教育?
答案:
(1)
术后护理评估
主要包括:①皮瓣和切口愈合情况,有无皮下积液;②患侧上肢有无水肿;③...
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问答题
1.术后疼痛程度的评估方法有哪些?2.如何处理该病人的切口疼痛?3.腹胀的处理措施有哪些?
答案:
(1)
疼痛程度的评估方法
包括:①口述疼痛分级评分法;②数字疼痛评分法;③视觉模拟疼痛评...
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问答题
(1)引起病人临床表现的可能原因是什么?(2)目前存在的主要护理诊断有哪些?(3)目前的护理措施有哪些?
答案:
(1)可能原因:胃十二指肠穿孔引起继发性腹膜炎。
(2)主要护理诊断
1)体液不足:主要与胃十二指肠...
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问答题
(1)应考虑该病人为何种诊断?(2)现场急救措施包括哪些?(3)该病人现可能发生哪些护理诊断/问题?(4)预期达到哪些护理目标?
答案:
(1)该病人的诊断为:①吸入性烧伤。②双上肢深Ⅱ°烧伤。
(2)现场急救措施:①去除致伤原因;②将病人...
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问答题
女性,30岁,晚饭后突发上腹剧痛1小时,渐波及全腹。伴恶心呕吐,吐出胃内容物。腹部检查全腹压痛、反跳痛及胆紧张,右上腹及右下腹尤为明显。肝浊音界消失,肠鸣音消失。其他检查未见明显异常,请问: (1)如果你是急诊科护士,考虑目前发生的情况是什么? (2)你认为目前还应做些什么检查? (3)目前应做好哪些急诊护理?
答案:
(1)胃、十二指肠溃疡穿孔,急性弥漫性腹膜炎。
(2)胸腹透视观察有无膈下游离气体,必要时作腹腔穿刺。血、尿...
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问答题
一女性患者,左上腹受伤后,出现神志淡漠,面色苍白,四肢厥冷,脉细弱,为110次/min,血压80/60mmHg,尿少,血化验:RBC2.2×1012/L,Hb70g/L,二氧化碳结合力14.4mmol/L。请问: (1)病人的诊断可能是什么? (2)说出该疾病的临床观察要点? (3)处理原则是什么?
答案:
(1)失血性休克
(2)临床观察要点:意识和表情、皮肤色泽、湿度、温度、周围静脉充盈度、血压及脉压差、脉率、呼...
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问答题
男性,30岁,2小时前因车祸撞伤腹部送往医院。自述头晕、心慌、腹痛。体查:神志淡漠,面色苍白,四肢冰凉,BP9/6.6kPa,P140次/min。左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及下腹部有压痛和轻度反跳痛,肌紧张不明显,有移动性浊音,肠鸣音减弱,其他检查未见明显异常。请你估计病人目前发生了什么情况?你应采取哪些抢救护理措施?
答案:
估计病人是腹部闭合性损伤(脾破裂)、失血性休克。
护理:①安置病人适当卧位;②注意保暖;③稳定病人情绪,做好心...
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问答题
男性,43岁,因吞咽困难2月入院。经纤维食管镜检查见食管中段约3cm范围的粘膜粗糙、糜烂,当即取材活检,病理报告为鳞状上皮细胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合术,该病人手术后一般性护理诊断可能有哪些?
答案:
①低效性呼吸状态;②体液不足;③疼痛;④焦虑;⑤潜在并发症:肺炎、脓胸、吻合口瘘等;⑥营养失调:低于机体需要量。
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问答题
女性,50岁,已婚、职员。因上腹痛转至右下腹痛,伴发热一天,拟诊急性阑尾炎入院。体检:急病容,体温39℃,右下腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞85%。在硬麻下作阑尾切除术,术中发现为坏疽性阑尾炎,腹腔内有渗液。血压平稳,手术顺利。术后第一天,病人诉伤口疼痛,体温稍降但仍有38.6℃,因急诊入院手术,故对家庭和工作均有牵挂,并担心是否能在短期内顺利恢复。本日禁食,有医嘱补液2500ml。问: (1)列出病人术后的主要护理诊断3—4项,说出其相关因素,及其护理措施。 (2)应注意术后有哪些并发症可能。
答案:
(1)根据病史中资料,患者术后伤口有疼痛、发热、禁食和精神忧虑等问题,可列出主要护理诊断有:
①疼痛,与手术切...
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问答题
患者,男,28岁。有右腹股沟区肿物反复突出史10余年,平卧后肿物可消失。8小时前干重活时,右腹股沟区肿块突然增大伴有剧烈疼痛,且不能回复,并出现腹痛、呕吐和腹胀而入院。检查:腹膨隆,右腹股沟可见一6×10cm2肿块,紧张发硬,触痛明显,腹肌紧张,叩呈鼓音,肠鸣音减弱。化验:血WBC12.0×109/L,N 0.85;CO2CP10mmol/L。腹部透视见多个液气平面。问:(1)首先应考虑的诊断是什么?(2)如拟行手术治疗,术前应给予哪些治疗措施?
答案:
(1)右腹股沟斜疝嵌,绞窄性肠梗阻;
(2)补液、禁食禁饮、胃肠减压、抗生素应用等。
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