各类病案分析外科护理学病案分析章节练习(2019.05.10)

问答题
（1）术后护理评估的主要内容是哪些？（2）术后主要的护理诊断/问题及相应的护理措施？（3）如何对病人进行健康教育？
答案：（1）术后护理评估主要包括：①皮瓣和切口愈合情况，有无皮下积液；②患侧上肢有无水肿；③...
问答题
1.术后疼痛程度的评估方法有哪些？2.如何处理该病人的切口疼痛？3.腹胀的处理措施有哪些？
答案：（1）疼痛程度的评估方法包括：①口述疼痛分级评分法；②数字疼痛评分法；③视觉模拟疼痛评...
问答题
（1）引起病人临床表现的可能原因是什么？（2）目前存在的主要护理诊断有哪些？（3）目前的护理措施有哪些？
答案：（1）可能原因：胃十二指肠穿孔引起继发性腹膜炎。
（2）主要护理诊断
1）体液不足：主要与胃十二指肠...
问答题
（1）应考虑该病人为何种诊断？（2）现场急救措施包括哪些？（3）该病人现可能发生哪些护理诊断/问题？（4）预期达到哪些护理目标？
答案：（1）该病人的诊断为：①吸入性烧伤。②双上肢深Ⅱ°烧伤。
（2）现场急救措施：①去除致伤原因；②将病人...
问答题
女性，30岁，晚饭后突发上腹剧痛1小时，渐波及全腹。伴恶心呕吐，吐出胃内容物。腹部检查全腹压痛、反跳痛及胆紧张，右上腹及右下腹尤为明显。肝浊音界消失，肠鸣音消失。其他检查未见明显异常，请问：（1）如果你是急诊科护士，考虑目前发生的情况是什么？（2）你认为目前还应做些什么检查？（3）目前应做好哪些急诊护理？
答案：（1）胃、十二指肠溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。
（2）胸腹透视观察有无膈下游离气体，必要时作腹腔穿刺。血、尿...
问答题
一女性患者，左上腹受伤后，出现神志淡漠，面色苍白，四肢厥冷，脉细弱，为110次/min，血压80/60mmHg，尿少，血化验：RBC2.2×1012/L,Hb70g/L，二氧化碳结合力14.4mmol/L。请问：（1）病人的诊断可能是什么？（2）说出该疾病的临床观察要点？（3）处理原则是什么？
答案：（1）失血性休克
（2）临床观察要点：意识和表情、皮肤色泽、湿度、温度、周围静脉充盈度、血压及脉压差、脉率、呼...
问答题
男性，30岁，2小时前因车祸撞伤腹部送往医院。自述头晕、心慌、腹痛。体查：神志淡漠，面色苍白，四肢冰凉，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及下腹部有压痛和轻度反跳痛，肌紧张不明显，有移动性浊音，肠鸣音减弱，其他检查未见明显异常。请你估计病人目前发生了什么情况？你应采取哪些抢救护理措施？
答案：估计病人是腹部闭合性损伤（脾破裂）、失血性休克。
护理：①安置病人适当卧位；②注意保暖；③稳定病人情绪，做好心...
问答题
男性，43岁，因吞咽困难2月入院。经纤维食管镜检查见食管中段约3cm范围的粘膜粗糙、糜烂，当即取材活检，病理报告为鳞状上皮细胞癌。后施行了食管癌根治切除及食管胃吻合术，该病人手术后一般性护理诊断可能有哪些？
答案：
①低效性呼吸状态；②体液不足；③疼痛；④焦虑；⑤潜在并发症：肺炎、脓胸、吻合口瘘等；⑥营养失调：低于机体需要量。
问答题
女性，50岁，已婚、职员。因上腹痛转至右下腹痛，伴发热一天，拟诊急性阑尾炎入院。体检：急病容，体温39℃，右下腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张，白细胞计数18×109/L，中性粒细胞85%。在硬麻下作阑尾切除术，术中发现为坏疽性阑尾炎，腹腔内有渗液。血压平稳，手术顺利。术后第一天，病人诉伤口疼痛，体温稍降但仍有38.6℃，因急诊入院手术，故对家庭和工作均有牵挂，并担心是否能在短期内顺利恢复。本日禁食，有医嘱补液2500ml。问: （1）列出病人术后的主要护理诊断3—4项，说出其相关因素，及其护理措施。（2）应注意术后有哪些并发症可能。
答案：（1）根据病史中资料，患者术后伤口有疼痛、发热、禁食和精神忧虑等问题，可列出主要护理诊断有：
①疼痛，与手术切...
问答题
患者，男，28岁。有右腹股沟区肿物反复突出史10余年，平卧后肿物可消失。8小时前干重活时，右腹股沟区肿块突然增大伴有剧烈疼痛，且不能回复，并出现腹痛、呕吐和腹胀而入院。检查：腹膨隆，右腹股沟可见一6×10cm2肿块，紧张发硬，触痛明显，腹肌紧张，叩呈鼓音，肠鸣音减弱。化验：血WBC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透视见多个液气平面。问：（1）首先应考虑的诊断是什么？（2）如拟行手术治疗，术前应给予哪些治疗措施？
答案：
（1）右腹股沟斜疝嵌，绞窄性肠梗阻；
（2）补液、禁食禁饮、胃肠减压、抗生素应用等。