甘肃住院医师呼吸内科肺部感染章节练习(2019.05.10)

单项选择题
按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
A.加用抗真菌治疗
B.改用新型"高档"抗生素
C.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
D.呼吸道局部应用抗生素
E.加用万古霉素
单项选择题
肺部真菌感染近年来有增多的趋势与下列哪项无关（）
A.艾滋病患者增多
B.HIV感染
C.糖皮质激素广泛使用
D.人群普遍易感
E.广谱抗生素的广泛使用
单项选择题
下列哪种病原体不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞（）
A.冠状病毒
B.腺病毒
C.肺炎克雷白杆菌
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体
单项选择题
诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是（）
A.血白细胞及中性粒细胞升高
B.畏寒、高热
C.痰菌阳性
D.咳大量臭脓痰
E.咯血
单项选择题
如何区别肺炎与上呼吸道感染（）
A.胸部X线片检查
B.痰培养
C.实验室检查
D.血培养
E.纤维支气管镜检查
多项选择题
吸入性肺脓肿的好发部位（）
A.右上叶后段
B.双侧下叶基底段
C.双侧下叶背段
D.右侧中叶
E.肺尖
单项选择题
男性，20岁，战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是（）
A.肺炎支原体
B.流感病毒
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.E-B病毒
多项选择题
肺炎球菌肺炎可能出现（）
A.腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸
B.周围循环衰竭
C.心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿
D.颈强直，脑膜刺激征阳性
E.盗汗
单项选择题
患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg（）
为取得致病菌，下列选项正确的是
A.清晨用清水漱口
B.留取第2口痰
C.痰液在1小时内送检
D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种
E.以上全是
单项选择题
对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是（）
A.痰培养为肺炎链球菌
B.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
C.肺实变体征
D.X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿性啰音