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执业医师考试病例分析章节练习(2019.05.10)
问答题
简述二尖瓣狭窄的鉴别诊断
答案:
心尖区出现舒张期杂音尚见于如下情况:
(1)相对性二尖瓣狭窄:见于重度贫血、扩张型心肌病、重症心肌炎、甲状腺功...
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问答题
大肠癌(结肠癌、直肠癌)的进一步检查
答案:
(1)纤维结肠镜检查:同时行活检做病理检查,是确诊的主要手段。
(2)X线气钡灌肠造影:可了解全结肠情况。
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问答题
简述急性乳腺炎的鉴别诊断
答案:
(1)乳房内积乳囊:肿虽然可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,亦无发热等全身表现,可资鉴别。
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问答题
简述肺癌的治疗原则
答案:
(1)综合治疗:又称为多方法学治疗或多学科治疗。小细胞肺癌在局限期应先做化疗和放疗,对效果良好者选择性地进行手术。广泛期...
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问答题
简述肠结核的实验室和辅助检查
答案:
1.常规检查:ESR多明显增快,便潜血可呈阳性,PPD试验可为强阳性。
2.X线检查:溃疡型肠结核可出现激惹征...
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问答题
简述宫颈癌的临床分期。
答案:
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问答题
简述慢性心力衰竭的鉴别诊断
答案:
1.心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难:后者具有基础肺部疾病(如COPD.,有重度咳嗽、咳痰病史,痰咳出后呼吸困难可有所缓解...
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问答题
简述心绞痛的进一步检查
答案:
1.心电图检查:是诊断心绞痛、发现心肌缺血最常用的检查方法。包括:①静息时心电图;②心绞痛发作时心电图;③心电图负荷试验...
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问答题
急性心力衰竭的概述。
答案:
急性心衰系指急性的心脏病变引起心肌收缩力明显降低,或心室负荷加重而导致急性心排血量显著、急剧的降低,体循环或肺循环压力突...
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问答题
患儿男性,1岁5个月。主诉:发热4天,全身皮疹伴耳后肿物2天。病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,伴喷嚏,2天前见面部、颈部至全身出现较多粟粒样皮疹,同时出现耳后花生米大小肿物,有触痛,在外口服"阿莫西林颗粒、清开灵、羚羊角口服液"治疗,体温降至正常,但耳后肿物逐渐增大,急来就诊。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。查体:体温37.2℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,体重13kg,发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神可,呼吸平稳,面部、颈部及全身可见较多淡红色小皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,双耳后及颈部可触及2~3个花生米大小淋巴结,活动可,稍有压痛,无红肿。前囟闭合,咽充血,颈软,胸廓无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
答案:
1.诊断与诊断依据(8分)(1)诊断:风疹。(2)诊断依据①患儿先有高热,伴喷嚏,而后出疹。②皮疹出现顺序是自面部、颈部...
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