神经内科住院医师神经系统诊断章节练习(2019.05.11)

来源：考试资料网

1 下丘脑综合征可出现下列哪些症状()

2.填空题瞳孔的大小是由动眼神经的（）（支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小）和（）来的交感纤维（支配瞳孔开大肌，使瞳孔散大）调节的。在普通光线下瞳孔正常直径为（）mm，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。

参考答案：副交感纤维；颈上交感神经节；3～4

3 患者，34岁，2年来感痛、温度觉障碍自上向下发展，排尿困难，近1个月出现后背部疼痛。查体：针刺觉减退的平面在平乳头水平，Babinski征阳性。脊髓MRI考虑脊髓肿瘤。下列哪些考虑是正确的()

4 考虑脱髓鞘病的患者，我们可选择的检查有()

5 患者突发言语不清，右侧肢体活动无力，头CT提示左侧大脑中动脉分布区梗死。查体：两眼向左侧同向凝视，运动性失语，记忆力和注意力减退、表情淡漠、反应迟钝。提示哪些结构受损()

6.填空题眼球水平性同向运动的皮质中枢（侧视中枢）位于（），该区一侧的刺激性病灶（炎症、肿瘤等）引起两眼向病灶对侧偏斜；破坏性病灶（梗死）则向病灶的同侧偏斜。而脑桥的侧视中枢在（）、外展神经核附近，支配两眼向同侧的侧视，受（）皮质侧视中枢来的纤维的控制，故破坏性病灶引起眼球向健侧同向偏斜。

参考答案：额中回后部；脑桥旁正中网状结构；对侧

7.问答题试述脑干内脑神经运动核的位置与功能。

参考答案：脑神经运动核包括：①Edinger-Westphal核：与上丘位于同一平面，属第Ⅲ对脑神经，发出一般内脏运动纤维，可使瞳...

8.填空题蜗神经起自内耳螺旋神经节的双极细胞，周围支终止于（），中枢支进入内听道，组成蜗神经。在脑桥尾端终止于小脑下脚背侧及腹侧的（）。由此核发出纤维在脑桥同侧及对侧上行，构成（），终止于四叠体的下丘及（）膝状体。

参考答案：螺旋器、蜗神经前后核；外侧丘系；内侧

9.填空题视神经发源于视网膜的（），发自视网膜鼻侧一半的纤维，经视交叉后，与对侧眼球视网膜颞侧一半的纤维结合，形成（），终止于（），在此处换神经元后发出纤维经内囊后肢后部形成（），终止于枕叶距状裂两侧（）的视中枢皮质。

参考答案：神经节细胞层；视束；外侧膝状体；视辐射；楔回和舌回

10.填空题内侧纵束起自中脑顶盖Cajal间质核与Dark-schewitsch核，该束与（）、（）、外展神经核、（）、副神经脊髓部核密切联系，完成颈部、躯干、四肢的平衡反射与眼肌的前庭反射。

参考答案：动眼神经核；滑车神经核；前庭神经诸核