消化内科学(医学高级)肝硬化章节练习(2019.05.13)

单项选择题
肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是()
A．低血糖
B．空腹血糖增高
C．糖耐量减退
D．糖耐量正常
E．血清胰岛素水平降低
单项选择题
有关原发性胆汁性胆硬化的肝功能试验结果，不正确的是()
A．血清胆固醇增高
B．γ-GT、AKP升高
C．血清胆酸浓度升高
D．凝血酶原时间延长
E．血清铜水平降低
单项选择题
肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是()
A．产生抗体的功能低下
B．脾功能亢进、白细胞减少
C．肠道粘膜屏障作用减弱
D．侧支循环的建立与开放
E．肝内库普弗细胞功能减低
单项选择题
关于门脉高压症，哪项叙述是错误的()
A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现
B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
C．分流手术主要是阻断门奇静脉问的反常血流
D．腹腔—颈静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
E．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
问答题
男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
答案：
1.肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
2.原发性肝癌①测血AFP；②腹水穿刺-血性腹水支持
单项选择题
肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂()
A．螺内酯
B．速尿
C．氨茶蝶啶
D．双氢克尿塞
E．速尿+氨茶喋啶
单项选择题
我国肝硬化最常见的原因是()
A．慢性酒精中毒
B．自身免疫性
C．病毒性肝炎
D．胆道阻塞
E．血吸虫病
单项选择题
对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是()
A．肝移植
B．腹腔穿刺抽水
C．腹腔置管引流
D．肝内门体分流术
E．腹腔-颈静脉转流术
单项选择题
女性，48岁。患乙肝10余年，确认肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是()
A．维生素K缺乏
B．血小板功能不良
C．凝血因子合成障碍
D．毛细血管脆性增加
E．毒素破坏血小板功能
单项选择题
肝硬化时，肝功能不全的表现有()
A．出血倾向
B．食管下段静脉曲张及破裂出血
C．胃肠道淤血
D．脾功能亢进
E．腹水