急诊医学(医学高级)脏器功能不全与支持章节练习(2019.05.09)

单项选择题
关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括（）
A.降低潮气量来限制气道平台压力≤40cmH₂O
B.允许CO₂逐步潴留，但主张维持血pH值＞7.20
C.应用足够高的压力及适当的呼气末正压（PEEP）“打开肺并使其保持开放”
D.患者机械通气时主张采用30°～45°半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸
E.主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，一般选择8～12cmH₂O
多项选择题
目前应采取的治疗有（）
A.硝酸酯类药物扩冠治疗
B.补液治疗
C.毛花甙丙强心治疗
D.阿司匹林嚼服
E.低分子肝素皮下注射
F.急诊PCI治疗
单项选择题
首先需要进行的治疗是（）
A.环甲膜穿刺
B.肾上腺素1mg静脉注射
C.心外按压
D.抗生素治疗
E.静脉补液
单项选择题
失代偿时最有效的缓解颅内压的手段是（）
A.保持呼吸道通畅，适度过度通气
B.甘露醇、呋塞米交替降颅压
C.降低血压
D.脑室穿刺放液
E.应用激素
单项选择题
正常情况下，混合静脉血氧饱和度为（）
A.90%
B.85%
C.75%
D.70%
E.60%
多项选择题
关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是（）
A.低水平BNP（＜80pg/ml）可以排除ADHF
B.高水平（400～1000pg/ml以及＞1000pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度
C.中度水平的BNP（80～400pg/ml）为诊断的“灰色地带”
D.年龄增加和性别差异对BNP水平无影响
E.肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COPD.和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高
单项选择题
该患者的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.脑血管意外
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染中毒性休克
多项选择题
提示：患者尿相对密度1.025，血清钾4.8mmol/L，钠132mmol/L，氯98mmol/L，肌酐水平290μmol/L。有助于保护肾脏功能的干预措施是（）
A.调整抗生素，有效控制感染
B.密切动态监测出入量
C.在中心静脉压监测指导下补充有效血容量
D.20%甘露醇125ml快速静滴利尿
E.补充高张含钠盐液，将血钠水平提至正常水平
F.小剂量多巴胺按10μg/（kg·min）维持静脉滴注
多项选择题
此时适宜采用的治疗措施是（）
A.临时应用止血药物
B.甘露醇脱水降颅压
C.腰椎穿刺放液减压
D.大量应用激素
E.急诊开颅手术
F.吸氧
多项选择题
提示支气管哮喘患者病情危重的是（）
A.出现奇脉，血压下降
B.听诊肺部呼吸音减弱，哮鸣音消失
C.PaO₂＜60mmHg
D.PaCO₂＜30mmHg
E.PaCO₂＞50mmHg