医疗保险医保医师考试医保知识竞赛章节练习(2019.05.13)

问答题
建立职工补充医疗保险的人群范围及报销比例？
答案：建立职工补充医疗保险的人群范围：仅限于参加我市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险并足额缴纳的在职职工、灵...
问答题
怎样合理制定基本医疗保险诊疗项目范围和目录？
答案：既要考虑临床诊断、治疗的基本需要，也要兼顾不同地区经济状况和医疗技术水平的差异，做到科学合理，方便管理。
问答题
《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》分为几部分，是哪些医疗保险的支付药费的标准？
答案：《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分，是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药...
问答题
什么是国家基本药物制度？
答案：国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务...
多项选择题
因慢性贫血出现（）所发生相关医疗费用，按特类药品处理。
A.血红蛋白≤60g/L或红细胞压积≤0.20
B.血小板计数≤20×109/L，伴有出血表现
C.血红蛋白≤70g/L或红细胞压积≤0.22
D.中性粒细胞≤0.5×109/L
多项选择题
门诊医疗费用由所在学校或家庭凭（）等材料到所属医疗保险经办机构办理报销手续
A、门（急）诊病历
B、诊断证明
C、门诊医疗费用发票
D、相关情况说明
问答题
申领男职工未就业配偶生育医疗费补贴及产检补贴所需材料？
答案：1.配偶户籍所在地村（居）民委员会出具的未就业证明原件或《就业失业登记证》原件及复印件；
2.男职工社会保障卡...
问答题
个人医疗账户资金如何计入？
答案：职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费按照下列标准划入：45周岁以下（含45周岁）职...
问答题
如何报销转外就医的医疗费？
答案：转往外地就医的参保人员发生的医疗费用均由个人先行垫付，对符合沈阳市基本医疗保险规定支付范围的医疗费用，在医疗终结后六个月...
问答题
什么是预付制，包括哪些具体方式？
答案：预付制是指在提供医疗服务之前，医疗保险方与医疗服务方就共同商量好一个相对固定的费用标准。如按床日标准付费、按照门诊人次标...