结核病主治医师结核性胸膜炎章节练习(2019.05.03)

单项选择题
为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水，第一次抽取胸水的量最好不超过（）
A.1000ml
B.1200ml
C.700ml
D.800ml
E.500ml
单项选择题
为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是（）
A.抽血查结核抗体
B.抽血查肿瘤标志物
C.胸部CT检查
D.胸水细胞学检查
E.胸部MRI检查
单项选择题
抽取胸水对患者可能益处不包括（）
A.解除肺部和心脏受压
B.预防胸腔感染
C.减轻毒性症状
D.改善体温
E.有助于肺复张
单项选择题
男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是（）
A.胸水细胞学检查
B.血性渗出液
C.草黄色渗出液
D.有无剧烈胸痛
E.有无畏寒发热
单项选择题
如果想确定该患者胸腔积液的性质，最佳选择是（）
A.胸水查找抗酸杆菌
B.胸水常规检查
C.胸水生化检查
D.胸水细胞学检查
E.胸膜活检
单项选择题
结核性胸膜炎患者胸痛的特点是（）
A.一般没有胸痛症状
B.开始没有胸痛，后期有胸痛
C.积液增多时候胸痛减轻或者消失
D.胸痛越重说明液体越多
E.胸痛一般位于上胸部
单项选择题
结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是（）
A.最好每个患者都注射结核药物
B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物
C.最好注射糖皮质激素
D.可以注射胸膜粘连剂
E.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应
单项选择题
针对上述现象，下一步处置是（）
A.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水
B.放慢抽液速度
C.静脉注射葡萄糖
D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克
E.立刻给予强心治疗
单项选择题
抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案（）
A.停用抗结核药物
B.在原来方案的基础上减少药物
C.改为隔日用药
D.再用药1个月停药
E.继续原方案治疗，直到疗程结束
单项选择题
男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，红细胞1．1×109／L。最可能的诊断是（）
A.结核性胸膜炎
B.淋巴瘤合并胸腔积液
C.细菌性肺炎合并胸腔积液
D.肺癌合并胸腔积液
E.病毒性肺炎合并胸腔积液