内分泌学(医学高级)下丘脑垂体疾病章节练习(2019.08.22)

填空题
部分性尿崩症患者，禁水后尿渗透压可_____血浆渗透压，但与正常人相比，仍显不足。
答案：超过
单项选择题
目前可明确有遗传引起的GH缺乏性侏儒症，有（）。
A.7种
B.6种
C.8种
D.3种
E.4种
单项选择题
垂体性侏儒症患者进行生长激素释放激素兴奋实验时，由下丘脑原因引起者，兴奋后GH的峰值为（）。
A.>5μg／L
B.>10μg／L
C.5～10μg／L
D.<10μg／L
E.<5μg／L
单项选择题
垂体瘤的最终诊断决定于()
A．临床表现
B．体格检查，尤其是神经系统检查
C．各种垂体激素及其动态功能试验
D．影像学检查
E．病理检查
单项选择题
在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水-加压素联合试验中，下列指标最具鉴别诊断意义的是（）。
A.禁水后的尿渗透压测定
B.禁水后的尿相对密度
C.禁水后尿量减少程度
D.注射垂体加压素后尿相对密度比禁水后最高尿相对密度增加的百分率
E.注射垂体加压素后尿渗透压升高超过9%
问答题
生长激素瘤治疗的目标是什么?
答案：治疗生长激素瘤的目标是：①缓解占位性病变所引起的体征和症状，如头痛，视力改变；②将生长激素转为正常，尽可能保存腺垂体功能...
单项选择题
垂体危像发生时可有以下临床表现，其中哪一组临床表现是不可能同时出现的()
A．低血糖、高热或低温、水中毒、恶心、呕吐
B．循环衰竭、高热或低温，谵妄
C．高血糖、恶心呕吐、循环衰竭
D．低血压、低血糖、电解质紊乱
E．精神症状、昏迷、水中毒
单项选择题
垂体疾病所致甲减鉴别试验是()
A．血清TSH
B．血清FT₃
C．血清FT₄<
D．TT₃<
E．TT₄<
问答题
女，35岁，已婚，闭经1年伴溢乳，性欲减退半年，阴道分泌物减少，但无寒战、头痛、腹痛、水肿、视力障碍。既往体健，上环避孕8年。查体：T6℃，P81次/分，R23次/分，BP112/70mmHg，神志清楚，无水肿征，头颅五官无异常，双乳对称，无肿块及压痛，挤压双乳头有白色分泌物流出，量不多，心肺叩听无异常，腹平软，肝脾不大，无压痛，神经系统未引出病理征。辅助检查：三大常规、肝肾功能、电解质、心电图、胸片均无异常，头颅CT正常，垂体MRI见垂体柄向左偏斜，垂体向右侧有一小类圆形的信号灶，血FT7.2mmol/L，FT18.4mmol/L，TSH4.2mIU/L，PRL315μg/L，LH12IU/L，FSH9IU/L，E294pg/L，T29ng/L。请分析：(1)请作出初步诊断并写出诊断依据。(2)应该与哪些疾病做鉴别。(3)尚需完善哪些检查?(4)治疗原则是什么?
答案：1.诊断为垂体催乳素瘤
诊断依据：(1)闭经溢乳1年
(2)血PRL>300ug/L
(3...
单项选择题
患者，男，18岁。身高135cm，因身材矮小来诊。体检：形体均匀，智力基本正常。骨龄延迟，相当于10岁。生长激素水平明显增高，诊断为侏儒症，以下哪项治疗是正确的()
A．胰岛素皮下注射
B．口服1,25(OH)D
C．生长激素替代治疗
D．生长激素+雄激素替代治疗
E．IGF-1