广西住院医师外科腰椎间盘突出症章节练习(2019.10.28)

单项选择题
男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4-5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（+），加强（+）。首先应考虑的诊断是（）
A.腰椎管狭窄症
B.急性腰椎间盘突出
C.腰椎管内肿瘤
D.腰椎滑脱
E.急性腰扭伤
单项选择题
下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变（）
A.L₂～L₃
B.L₃～L₄
C.L₄～L₅
D.L₅～S₁
E.S₁～L₂
单项选择题
腰椎间盘突出常见的临床症状是（）
A.腰僵硬
B.腰部活动受限
C.双下肢发紫
D.腰痛伴坐骨神经痛
E.大小便失禁
单项选择题
腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（）
A.坐骨神经分布区
B.闭孔神经分布区
C.阴部神经分布区
D.股神经分布区
E.股外侧皮神经分布区
单项选择题
现阶段治疗中不必采取的方法是（）
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗
单项选择题
最需要鉴别的疾病是（）
A.腰扭伤
B.腰椎管狭窄症
C.第3腰椎横突综合征
D.椎管内肿瘤
E.强直性脊柱炎
单项选择题
腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
单项选择题
男性，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4—5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。既往有10余年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能（）
A.腰肌劳损
B.腰椎骨质增生
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰_4~5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎
单项选择题
根据病史、体征，可诊断为（）
A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿性关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄
单项选择题
腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）
A.腰₃神经根
B.腰₄神经根
C.腰₅神经根
D.骶₁神经根
E.骶₂神经根