临床药学章节练习(2019.11.27)

单项选择题
患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性），宜首选（）
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.喹诺酮类
D.碳氢霉烯类
E.头孢菌素类
多项选择题
肝药酶抑制药包括（）。
A.罗红霉素
B.西咪替丁
C.利福平
D.环丙沙星
E.卡马西平
单项选择题
患者男性，75岁。扩张型心肌病心功能2级。予美托洛尔缓释片23.75 mg qd、氯沙坦片4 mg qd、呋塞米片 20 mg qd、螺内酯片20 mg qd、氯化钾缓释片1.0g bid治疗，出院时查体BP 145/85 mmHg，HR 70次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，双下肢不肿。对该患者的用药教育错误的是（）。
A. 美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量
B. 使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分
C. 氯沙坦片还未达目标剂量，需门诊随访，依据血压调整氯沙坦剂量
D. 应定期门诊复查血电解质
E. 如出现乏力、腹胀等不适应增加氯化钾缓释片剂量
多项选择题
女，27岁，因“发热、咳嗽、喘息”入院，诊断为社区获得性肺炎、支气管哮喘急性发作。既往头孢、青霉素过敏史。现处于哺乳期。以下说法正确的是（）。
A. 为减少药物在乳汁中的分布，可以选择低蛋白结合率的药物
B. 为了避免药物影响婴儿，最好停药7个半衰期后哺乳
C. 可以选用阿莫西林、哌拉西林等药物
D. 溴己新、氨溴索、糜蛋白酶、桃金娘油均可以使用
E. 可吸入β2受体激动剂及口服茶碱平喘
单项选择题
老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快（120次/分），除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是（）
A.西地兰
B.心得安
C.氨茶碱
D.异丙基肾上腺素
E.吸氧
多项选择题
患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。最高血压165/95 mmHg，目前血压138／80mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。血脂测定结果为： TG 5mmol／L，HDL-C 1.2mmol／L，LDL-C 8.0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。该患者诊断为：高血压病Ш级，极高危；冠状动脉粥样硬化，高血脂症。使用降压，抗血小板，他汀类降脂，扩管等治疗，该患者的药学监护包括（）。
A. 控制血压
B. 监测心率，使静息心率维持在50-60次/分
C. 控制血脂，使LDL-C<1.8mmol/L
D. 监护患者使用抗血小板期间是否有出血的症状
E. 监测肝功能，避免他汀药造成的肝功能损伤
单项选择题
患者女，50岁，重症肺炎，两次痰培养示耐甲氧西林金葡菌（MRSA），首选抗菌药物为（）。
A.头孢菌素类
B.氨基糖苷类乎
C.大环内酯类
D.克林霉素
E.万古霉素
多项选择题
男性患者，24岁，工人，因受凉出现咳嗽、咳痰一周，发热3天伴憋喘1天，门诊给予头孢呋辛静滴，症状未见好转，再次就诊时突发胸闷、气促，憋喘、神志不清。诊断为：ARDS，重症肺炎，中毒性心肌炎。对于该患者的治疗方案，以下说法正确的是（）。
A.机械通气
B.给予广谱强效的抗生素
C.激素冲击治疗
D.补液，保证每天液体量≥2000ml
E.小剂量肝素治疗
单项选择题
万先生，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶病变，青霉素皮试阳性，宜选用（）
A.林可霉素
B.红霉素静脉滴注
C.青霉素静脉滴注
D.青霉素V口服
E.氨苄西林静脉滴注
多项选择题
患者，男，35岁，支气管哮喘10余年，规律吸入糖皮质激素，近1周再次出现喘息发作，夜间症状明显，可采取的措施包括（）。
A. 茶碱
B. 小剂量口服激素
C. 吸入激素剂量
D. 短效β激动剂
E. 长效β激动剂