临床药学章节练习(2020.01.11)

单项选择题
张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰5天，发热4天”入院，入院后行痰培养+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是（）
A.上皮细胞＜5个/低倍视野，白细胞＞10个/低倍视野；
B.上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；
C.上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞20个/低倍视野；
D.上皮细胞＜10个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；
E.上皮细胞＜15个/低倍视野，白细胞＞25个/低倍视野；
多项选择题
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童时期最常见的出血性疾病之一，其治疗原则包括（）。
A. 确定治疗时机时，有无出血比血小板计数更重要
B. 主要治疗目标为血小板计数达到预防和终止严重出血的安全值即可
C. 对血小板计数 < 30×10⁹/L的患儿才考虑治疗，以避免无出血的轻度血小板减少的患者接受过度治疗
D. 如果没有临床症状，或者仅存在轻微紫癜，可以不必给予常规治疗
E. 急性型治疗包括肾上腺皮质激素、静脉注射免疫球蛋白，必要时输注血小板
多项选择题
患者，男性，63岁，因“尿血、暗红色血便3天”入院，诊断：尿路感染，出血性肠炎。既往有糖尿病肾病，入院后尿培养为铜绿假单胞菌，敏感药物：头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、依替米星、庆大霉素、奈替米星、阿米卡星。选用头孢哌酮联合奈替米星治疗，下列说法正确的是（）。
A. β-内酰胺类联合氨基糖苷类抗菌药物具有协同作用
B. 头孢哌酮舒巴坦可能会加重出血
C. 奈替米星可能会导致肾损害
D. 氨基糖苷类对肾脏的毒性大小：庆大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星
E. 氨基糖苷类是浓度依赖性抗菌药物，浓度越高，杀菌效果越好
多项选择题
患者男，58岁，因前列腺癌入院治疗，1周后患者开始咳嗽、咳痰，体温最高达39.3℃。痰培养示MRSA，根据药敏选用万古霉素。该患者的负荷剂量、滴速、血药浓度需满足（）。
A. 负荷剂量25~30mg/Kg
B. 滴速10~15mg/min
C. 峰浓度＜40mg/L
D. 谷浓度＜20mg/L
E. 谷浓度＜10mg/L
单项选择题
患者：男，36岁，有癫痫史，诊断：肺部感染，应慎用下列哪种药物（）
A. 阿奇霉素
B. 氨苄西林
C. 头孢他啶
D. 亚胺培南/西司他丁
E. 氨曲南
多项选择题
患者女性，55岁，呼吸困难入院后诊断为高血压合并急性肺水肿，应采取处理措施（）。
A.调整体位
B.应用吗啡、利尿剂
C.应用氨茶碱
D.头孢类抗生素
E.增强心肌收缩力
多项选择题
引发COPD患者急性加重的常见的病原菌为（）。
A. 肺炎链球菌
B. 卡他莫拉菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 肺炎克雷伯菌
单项选择题
张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（）
A.阿奇霉素
B.头孢他啶
C.万古霉素
D.加替沙星
E.林可霉素
单项选择题
患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，甲泼尼龙40mg po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（）
A.头孢哌酮舒巴坦
B.甲泼尼龙
C.沙丁胺醇片
D.氨茶碱
E.以上都不是
多项选择题
大环类脂类药物的特点是（）。
A.都具有14-16元大环内酯环
B.在碱性环境中抗菌作用增强
C.对革兰阳性菌作用强
D.易产生耐药性
E.容易通过血脑屏障