医疗保险医保医师考试章节练习(2020.03.06)

问答题
职工医保退休人员，门诊统筹基金最高支付限额是多少元？
答案：门诊统筹基金最高支付限额是1800元。
判断题
总额控制在整体上有效控制医疗费用的上涨，减少医疗资源浪费。并可引导合理的医疗服务行为。
答案：正确
问答题
职工医保退休人员在社区卫生服务机构住院医疗费用20万元以上部分，个人自付比例是多少？
答案：个人自付比例是3%。
多项选择题
下列哪些既是职工基本医疗保险门诊慢性病病种又是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种()
A、慢性病毒性肝炎
B、类风湿病（活动期）
C、结核
D、精神分裂症
E、再生障碍性贫血
单项选择题
参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为（）
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%
问答题
什么是按病种付费？
答案：按病种付费方式，是根据国际疾病分类法，将住院病人按疾病、诊断、年龄、性别、出院转归等分为若干组，每组又根据疾病的轻重程度...
问答题
职工医保在职人员门诊慢性病起付线是多少元？
答案：职工医保在职人员门诊慢性病起付线是1000元。
问答题
中华人民共和国社会保险法规定哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围？
答案：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
问答题
参加生育保险可以享受哪些待遇？
答案：⑴女职工：符合计划生育政策规定，
①分娩的（含妊娠28周及以上引产，下同），可享受生育住院医疗费补贴和产前检查...
问答题
什么是国家医疗保险制度？
答案：国家医疗保险是由政府直接举办的医疗保险事业，也叫政府医疗保险，主要由西方福利国家采用。国家通过税收形式筹集医疗保险基金，...