医疗保险医保医师考试章节练习(2020.03.10)

来源：考试资料网

1.判断题参保人员退休后，应在12个月内办理医疗保险待遇在职转退休，超过12个月办理的，其统筹待遇在办理后享受。

2 对于参加浙江省本级城镇职工基本医疗保险患者的门诊医疗费用，患者的支付模式（）

3.判断题定点医疗机构中未经批准纳入定点范围的诊疗科室、承包科室不得将参保人员在其发生的医疗费用纳入医保结算，否则将被处罚。

4.问答题新入校的大学生如何办理参保缴费手续？

新入校的大学生按学制年度一次性缴纳大学就读期间的基本医疗保险费，平均每人每年按40元缴纳。

5.问答题如何理解道德风险中逆选择现象？

参考答案：因三方信息的严重不对称和三方的博弈关系，存在一种非理性的医疗服务供给和消费行为医疗服务：具有福利型和公益性，存在逆向选择...

6.问答题职工医保在职人员，门诊统筹基金最高支付限额是多少元？

参考答案：门诊统筹基金最高支付限额是1300元。

7 人工器官类（编码为CQ的医用材料），如血管支架、心脏起搏器等，单项累计超过多少万元以上部分则基本医疗保险基金不予支付（）

8.问答题为什么说建立基本医疗保险制度是对公费、劳保医疗制度的制度变革和机制转换？

参考答案：一是改变过去国家承担无限责任为保障职工基本医疗，实现福利保障到社会保险的转变；
二是改变过去国家和企业包揽职...

9.判断题血液制品医疗保险不给予报销。

10 培训参会情况是否纳入年度考评（）