重症医学主治医师章节练习(2020.03.20)

单项选择题
对该医生的正确伦理评价是（）。
A.没有什么问题，不想接诊的患者就可以让他转诊
B.没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
C.没有什么问题，当时情况可以转诊
D.错误，违反首诊负责制要求，给患者造成严重伤害
E.错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
单项选择题
患者，女，26岁，因突发头痛、呕吐2天就诊，查体可见脑膜刺激征阳性，脑脊液检查中可见外观浑浊，白细胞：4×109/L，蛋白含量3g/L，糖及氯化物含量分别为1.5mmol/L，105mmol/L。该患者需要考虑（）
A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
单项选择题
患者，女性，26岁。确诊白血病6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染，下列检查最有意义的是（）
A.痰涂片找菌丝
B.痰培养
C.血培养
D.GM试验
E.支气管肺泡灌洗液培养
单项选择题
考虑使用生长抑素，下列何项错误（）
A.生长抑素可减少内脏血流量，从而减少门脉高压肝的血流，降低门静脉压力和曲张食管静脉压力
B.抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌，从而减轻黏膜损害
C.促进舒血管的胃肠多肽如胰高血糖素分泌，使内脏血流下降
D.增加食管下括约肌张力，减少胃液反流，保护食管黏膜
E.对全身心排血量无明显影响
单项选择题
下列哪项不能反映肾小管功能（）
A.肌酐清除率
B.尿比重
C.尿渗透压
D.自由水清除率
E.肾小管最大排泌测定
单项选择题
患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低。其最可能的原因是（）
A.肺栓塞
B.肺水肿
C.并发肺气压伤
D.急性左心衰竭
E.呼吸道分泌物引流不畅
单项选择题
Addison病最具诊断价值的是（）
A.血皮质醇测定
B.尿皮质醇测定
C.尿17-羟测定
D.血ACTH测定
E.ACTH兴奋试验
多项选择题
护理纠纷主要特点为（）
A.非医疗性纠纷较多见
B.护患之间缺乏沟通
C.易发生纠纷的时机
D.工作态度不严谨，护理措施不到位
E.缺乏职业保护意识及协作精神
单项选择题
以下哪项是抢救呼吸衰竭最重要的措施（）
A.氧疗
B.控制感染
C.应用呼吸兴奋剂
D.防治并发症
单项选择题
患者，男性，28岁。因"车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤"入院，出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气。下列呼吸功能监测指标与病情不符的是（）
A.呼吸频率增快
B.胸肺顺应性增加
C.肺泡-动脉氧分压差增加
D.肺内分流增加
E.VD／VT比值异常