医疗保险医保医师考试章节练习(2020.04.27)

来源：考试资料网

1.判断题在国外或者港澳台地区生育或者实施计划生育手术的费用，生育保险基金不予支付。

2.问答题职工医保范围内住院费用8万元至20万元部分个人自负比例是多少？

参考答案：职工医保范围内住院费用8万元至20万元部分个人自负比例是10%。

3 超过（）医疗康复期，仍需住院医疗康复的，应申请延长医疗康复期。

4.判断题参保人员达到最低缴费年限自退休当月起享受退休人员基本医疗保险待遇。

5 培训参会情况是否纳入年度考评（）

6.问答题对参保人就医行为的管理有哪些？

参考答案：1、规范参保人就医程序及行为（门诊、住院、转院、抢救等）
2、明确应查处的就医情形（门诊就诊次数月超15次、季...

7.问答题什么是社会医疗保险制度？

参考答案：社会医疗保险制度是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。由...

8.判断题医保医师在接诊参保人员普通门诊、特病门诊、住院治疗时，必须核对其持有的社保卡或身份证是否与本人相符。

9.问答题医疗保险费用支付方式为什么重要？

参考答案：医疗保险费用支付是医疗保险运行体系的一个重要环节，是医疗保险最基本最重要的职能之一。政府通过医疗保险费用支付配置一个国家...

10.判断题定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力，在保证医疗安全和质量的前提下，选择使用价格适中的医用材料。