医疗保险医保医师考试章节练习(2020.04.28)

问答题
我国过去实行的公费医疗制度是指什么？
答案：公费医疗制度是50年代建立的，指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内免费医疗预防...
单项选择题
医疗保险机构对定点医疗机构的管理职能应当包括（）
A.审查定点医疗机构的资格，确定药物和服务项目及设施的使用范围
B.转院转诊及特殊检查、治疗审批、非记账项目是审批
C.制定住院及门诊费用的偿付方式和标准
D.监督检查定点医疗单位执行有关制度情况及医疗服务质量
E.以上均是
问答题
职工医保范围内住院费用8万元至20万元部分个人自负比例是多少？
答案：职工医保范围内住院费用8万元至20万元部分个人自负比例是10%。
问答题
在一、二级医院，职工医保退休人员门诊慢性病报销比例是多少？
答案：在一、二级医院，职工医保退休人员门诊慢性病报销比例是75%。
多项选择题
以下哪些费用属于省级大病保险合规费用（）
A.普通门诊自理、自负费用
B.住院自理、自负费用
C.特殊药品费用
D.规定病种门诊自理、自负费用
单项选择题
医保患者省外转诊转院限哪个城市的非营利性医院（）
A.上海、北京
B.南京、北京
C.上海、天津
D.上海、南京
问答题
什么是大额医疗费用补助保险？
答案：参加基本医疗保险的用人单位及其职工必须同时参加大额医疗费用补助保险。大额医疗费用补助保险费在单位首次参保和每年1月份一次...
判断题
通用名称中剂型前的部分与《药品目录》中名称剂型前的部分一致且剂型相同，而商品名或规格或生产厂家不同的中成药，属于《药品目录》的药品。
答案：正确
问答题
临时外出参保人员可以报销哪些医疗费？
答案：参保人员出差、外出学习、探亲（探亲的范围包括父母、子女、配偶关系）期间急诊抢救发生的符合抢救病种和抢救标准的医疗费用；未...
多项选择题
开展诊疗行为时，以下表述正确的是（）
A.自费使用药品、治疗项目、材料，需要告知患者
B.核对患者身份，确保“人证卡合一”
C.向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择，优先推荐基本医疗、基本药物和适宜技术
D.准确计取药品、诊疗的费用类别，即甲类、乙类或丙类