麻醉学章节练习(2020.06.05)

填空题
动脉穿刺的并发症主要有（）、（）、（）、（）和（）等。
答案：栓塞；出血；感染；动脉瘤；动静脉瘘
单项选择题
有关吸入麻醉的描述，正确的是（）
A.意识消失但感觉存在
B.各药物的MAC之间具有相加性
C.脂溶性越大则该药物的麻醉效能越强
D.MAC越大则该药物麻醉效能越强
E.一个舌脑时间可以达到麻醉效果
多项选择题
患者男，52岁，57kg。1年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咳白色泡沫痰，不能平卧人院。体检：T37.5℃，RR20次/分，Pll8次/分，BP95/60mmHg.颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿哕音，心律不齐，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示异位心律，心室率144次/分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量2.2升/分；血气分析pH7.25，PC0235mmHg，P0278mmHg，BE-7.5。提示：患者轻微活动后感心慌、气喘加重，呼吸困难，不能登二楼。关于该患者的病情评估是（）
A.右心功能衰竭
B.心功能Ⅲ～Ⅳ级
C.ASA评分Ⅲ级
D.ASA评分Ⅳ级
E.重度肺动脉高压
F.重度二尖瓣狭窄
填空题
麻醉单对测记要求每（）记BP、P、R一次。
答案：5分钟
多项选择题
患者女，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3一甲氧基一4一羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。提问木前准备中常用的药物包括（）
A.酚妥拉明
B.苯苄明
C.硝普钠
D.吗啡
E.硝酸甘油
F.普萘洛尔
多项选择题
某男性患者，41岁，主因发热、转移性右下腹痛5天，少尿1天入院。患者5天前发热，上腹痛很快转移至右下腹，不伴恶心、呕吐、停止排便、排气，予抗生素治疗稍好转，进食差。1天前尿量明显减少，200ml/d，来院就诊。查体：T38.2℃，BP95/50mmHg，HR120次/分，唇舌干燥，皮肤弹性差，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，触及包块，肠鸣音弱。目前的急诊诊断是（）
A.肠穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.急性肾衰竭
D.肠道肿瘤
E.胆囊炎
F.缺血性肠病
问答题
简述急性呼吸衰竭的病因
答案：1.气道阻塞：各种病因所致的呼吸道梗阻以及异物阻塞、肿瘤、声带麻痹等。
2.肺实质改变：各种重症肺炎、肺实变是...
问答题
简述脊髓麻醉最常见的并发症及治疗方法。
答案：1.低血压：是由于血管阻力降低和心输出量减少所致。低血压可预先输液进行预防或改善，可用扩容或拟交感药物处理低血压。在心脏...
多项选择题
患者，女性，55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影（DSA）下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。提示：查体患者血压120/80mmHg，化验结果空腹血糖6.4mmol/L（115mg/dl），尿糖（一）。血常规化验：Hb132g/L。术前第三日起已改用正规胰岛素治疗，剂量（6U，6U，6U）。问：DSA下栓塞治疗的麻醉注意要点是哪些？（）
A.麻醉诱导力求平稳
B.只能行气管内插管
C.可以考虑应用喉罩
D.控制性降压至平均动脉压55-60mmHg
E.不需要过度通气
F.常规应用甘露醇