患者女性,41岁,因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳,查体:体温36.9℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影,大小为2cm×2cm×3cm,中间可见高密度影,周围骨质破坏明显,脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号,增强后可见不均一强化。
提示:患者术后恢复良好,复查颅脑MRI示肿瘤少部分残留。其出院时医嘱应包括()
A.定期行MRI检查
B.建议行射波刀或者伽马刀治疗,有条件者行质子治疗
C.常规化疗
D.普通放疗(全脑+全脊髓)
E.3个月后行脑血管造影术
F.口服大剂量激素
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患者女性,41岁,因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳,查体:体温36.9℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影,大小为2cm×2cm×3cm,中间可见高密度影,周围骨质破坏明显,脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号,增强后可见不均一强化。
提示:若患者术后出现脑神经功能障碍。可能发生功能障碍的脑神经为()
A.视神经
B.动眼神经
C.三叉神经
D.外展神经
E.面神经
F.后组脑神经
患者女性,41岁,因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳,查体:体温36.9℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影,大小为2cm×2cm×3cm,中间可见高密度影,周围骨质破坏明显,脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号,增强后可见不均一强化。
提示:患者的病理切片可见大量空泡细胞,未见软骨样细胞及多核细胞,免疫组织化学示上皮源性抗原EMA阳性。该患者可确诊为()
A.普通型脊索瘤
B.普通型软骨肉瘤
C.软骨样型脊索瘤
D.间质性软骨肉瘤
E.去分化型脊索瘤
F.去分化型软骨肉瘤
患者女性,41岁,因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳,查体:体温36.9℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影,大小为2cm×2cm×3cm,中间可见高密度影,周围骨质破坏明显,脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号,增强后可见不均一强化。
该患者目前最应采取的治疗措施为()
A.随访观察
B.细针穿刺活检
C.手术治疗,以尽可能切除肿瘤
D.直接放疗
E.大剂量激素治疗
F.直接常规化疗,根据复查结果再决定是否辅以放疗
患者女性,41岁,因“间断头痛3年”入院。既往曾服用止痛药物治疗效果不佳,查体:体温36.9℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。无明确的外伤史。颅脑CT示斜坡低密度异常团块影,大小为2cm×2cm×3cm,中间可见高密度影,周围骨质破坏明显,脑干受压。颅脑MRI检查示长T1、长T2异常信号,增强后可见不均一强化。
该患者目前可能的诊断为()
A.颅咽管瘤
B.颅内脊索瘤
C.颅内软骨肉瘤
D.嗜酸性肉芽肿
E.皮样囊肿
F.表皮样囊肿
患者男性,32岁,因“间断头痛10年,加重伴视物成双2个月”入院。查体:体温37.1℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能,行内镜下经鼻肿瘤切除术,术后病理明确为普通型脊索瘤。
后续治疗需要考虑的是()
A.普通放疗
B.常规化疗
C.普通放疗+常规化疗
D.质子治疗或立体定向放射外科治疗
E.免疫治疗
患者男性,32岁,因“间断头痛10年,加重伴视物成双2个月”入院。查体:体温37.1℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能,行内镜下经鼻肿瘤切除术,术后病理明确为普通型脊索瘤。
该患者经鼻内镜下肿瘤切除术后的并发症不包括()
A.脑脊液漏
B.颅内感染
C.垂体功能低下
D.后组脑神经损伤
E.外展神经损伤
患者男性,32岁,因“间断头痛10年,加重伴视物成双2个月”入院。查体:体温37.1℃;意识清楚,言语清晰;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧眼球外展不能。入院后完善各项检查提示斜坡脊索瘤可能,行内镜下经鼻肿瘤切除术,术后病理明确为普通型脊索瘤。
该患者的肿瘤累及的脑神经主要为()
A.视神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.外展神经
E.面神经
A.CT检查可见钙化
B.有明确的脑膜强化,即“鼠尾征”
C.在CT及MRI检查中,其边界常不清楚
D.MRI平扫中一般为长T、长T异常信号,增强后强化明显
E.多可见邻近骨质破坏
A.普通型
B.软骨样型
C.间质型
D.成纤维型
E.内皮型
A.经额底入路
B.额颞经海绵窦入路
C.经纵裂经胼胝体入路
D.内镜下经鼻入路
E.远外侧经髁入路
最新试题
该患者的肿瘤累及的脑神经主要为()
以下手术入路不适合治疗颅内脊索瘤的是()
目前针对颅内脊索瘤的主要治疗方案为()
脊索瘤的病理分型包括()
该患者经鼻内镜下肿瘤切除术后的并发症不包括()
提示:若患者术后出现脑神经功能障碍。可能发生功能障碍的脑神经为()
提示:患者的病理切片可见大量空泡细胞,未见软骨样细胞及多核细胞,免疫组织化学示上皮源性抗原EMA阳性。该患者可确诊为()
该患者目前最应采取的治疗措施为()
后续治疗需要考虑的是()
提示:患者术后恢复良好,复查颅脑MRI示肿瘤少部分残留。其出院时医嘱应包括()