单项选择题患者男,57岁,因“乏力、胸痛6个月,发现右胸壁包块2周”来诊。查体:口唇苍白,右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块,质硬,有压痛。门诊胸部X线片:肋骨多发虫蚀状破坏影,广泛骨质疏松,第4前肋局部骨皮质破坏。确定诊断和分期必需的检查除外()

A.骨髓涂片及活检
B.血M蛋白检测
C.血生化
D.影像学
E.局部包块活检