A.查血象,观察血小板计数
B.查血象,观察白细胞计数
C.必要时查血小板活化分子标志物血浆水平
D.必要时查骨髓象
E.行肾脏B超
F.查血,观察尿素氮和肌酐的水平
G.查血,观察EB病毒抗体水平
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A.纤维鼻咽镜检查
B.前鼻镜检查
C.鼻咽部CT
D.鼻窦CT
E.鼻内窥镜检查
F.鼻咽MR
病历摘要: 男性患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。
近年随着抗生素和外科手术的进展,脑膜脑膨出的预后较好,其死亡的主要原因有哪些?()
A.自行破裂
B.颅内感染
C.误诊
D.术后并发症
E.其他严重的先天性畸形
F.肺部感染
G.脑干受到挤压
病历摘要: 男性患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。
该患者可能的诊断是什么?()
A.变应性鼻炎
B.鼻息肉
C.鼻内脑膜脑膨出
D.鼻腔内翻性乳头状瘤
E.鼻腔内血管瘤
F.鼻内皮样囊肿
病历摘要: 男性患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。
关于脑膜脑膨出的类型,下列哪些说法是不正确的?()
A.按突出部位分为:枕后类、前顶类和颅底类
B.以前顶型最为常见
C.前顶类包括:鼻额型、鼻筛型、鼻眶型
D.蝶咽型属枕后类
E.蝶眶型属颅底类
F.鼻内型属前顶类
G.蝶筛型属颅底类
H.蝶颌型属前顶类
病历摘要: 男性患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。
关于脑膜脑膨出的手术说法正确的是?()
A.原则是封闭颅骨缺损的裂孔,使突出的脑组织复位
B.原则上宜及早手术
C.术后脑积水常在手术后1~2星期出现
D.术后急性脑积水多可自行消退
E.若有急性感染应先控制感染,推迟修复手术
F.可以用有机玻璃或金属薄片填塞裂孔
G.可以利用筋膜或骨片填塞裂孔
病历摘要: 男性患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。
关于脑脊液鼻漏的处理不正确的是哪些?()
A.降低颅内压
B.限制饮水量和食盐量
C.避免用力咳嗽和擤鼻
D.予高热量高蛋白饮食,多进食少渣含纤维少的食物
E.鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出
F.患者取半坐位
病历摘要: 男性患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。
关于治疗,下列说法正确的是?提示:鼻窦CT示:前颅底骨质缺损,鼻腔内软组织密度影,考虑为颅脑组织突入鼻腔。初步诊断为:鼻内脑膜脑膨出()
A.应用足量有效抗生素控制感染
B.加强支持对症治疗
C.取头高卧位,降低颅内压
D.予高热量高蛋白饮食,多进食少渣含纤维少的食物
E.鼻腔填塞纱条对突出脑膜脑组织起到支撑作用并预防进一步的膨出
F.鼻腔滴用抗生素滴鼻液
G.感染控制后进行前颅底修复手术
病历摘要: 男性患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。
为明确诊断应进行哪些必要的检查?()
A.鼻窦CT
B.鼻窦MRI
C.鼻腔分泌物作细菌培养
D.鼻腔内液体作葡萄糖定量分析
E.局部钳取组织作病理学检查
F.皮肤点刺查过敏原
病历摘要: 男性患儿,4岁,自幼右鼻塞,近半年来反复出现发热头痛并有右侧鼻孔流清水样涕,每静脉滴注抗生素后好转。复又出现发热头痛2天来就诊。查体:双侧眼距较宽;右侧鼻腔内可见粉红色肿物,质软,鼻腔内较多清亮液体。双侧瞳孔等大等圆。
下列哪些实验室指标对于脑脊液鼻漏的诊断有意义?()
A.葡萄糖定量
B.氯化物
C.乳酸脱氢酶
D.葡萄糖氧化酶
E.过氧化酶
F.α载铁蛋白
G.β2载铁蛋白
H.β2载脂蛋白
A.水平半规管瘘
B.良性阵发性位置性眩晕
C.前庭神经元炎
D.梅尼埃病
E.内耳迷路炎
F.鼓室硬化症
G.椎基底动脉供血不足
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