多项选择题

病历摘要: 患者男,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。

该患者的治疗方案可为下列哪些?提示:鼻窦CT显示左侧上颌窦、前后组筛窦及鼻腔内为软组织肿块影,左蝶窦及额窦为阻塞性炎性改变,上颌窦内侧壁轻度内移,上颌窦窦腔骨壁完整。鼻中隔右偏曲。右侧鼻窦未见异常。鼻腔肿物组织活检,病理结果为乳头状瘤。()

A.鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术
B.放疗
C.鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术
D.鼻内窥镜联合柯路氏进路鼻腔鼻窦肿物切除术
E.面中翻进路鼻腔鼻窦肿物切除术
F.鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术+放疗
G.鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术+放疗
H.上颌骨外翻并鼻腔鼻窦肿物切除术


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9.多项选择题病历摘要:女性患者,40岁,主因眩晕,右侧耳鸣、听力下降1周入院,曾在保健站输液治疗(具体不祥)后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋,电测听检查:右耳AC和BC在0.25Hz~4kHz范围,平均为40dBHL,遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天,耳聋时好时坏。查体:耳鼻咽喉外表标志未见病变。梅尼埃病手术治疗的适应证是什么?()

A.首先诊断明确,应排除其他疾病引起相似症状
B.症状发作频繁,眩晕剧烈,药物治疗无效者
C.每次发作伴有显著的听力减退,发作后听力不恢复者
D.耳蜗功能已丧失,眩晕仍常发作者
E.耳蜗功能严重下降,耳鸣扰人严重者
F.耳蜗功能未丧失,眩晕发作频繁仍可考虑行破坏耳蜗的手术
G.耳蜗功能基本正常,但眩晕反复发作不是手术的适应证