多项选择题病历摘要:患者男,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。患者术后为防止手术并发症应采取哪些措施?提示:该患者行颈外动脉结扎后,经采取经硬腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术,术中出血约800ml,术后行用碘仿纱条右侧前后鼻孔填塞止血。()

A.术后常规行气管切开防止窒息
B.术后密切血压、脉搏、出血情况
C.术后予朵贝氏液漱口,保持口腔清洁
D.术后静脉使用足量抗生素防止感染
E.术后如出现鼻腔或口咽渗血,应立即拔除填塞物,重新填塞
F.术后48小时后全部取出术腔填塞物,防止感染
G.术腔填塞物应逐步取出,防止压力骤减导致出血
H.硬腭切口缝线每日用3%双氧水去痂


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2.多项选择题病历摘要:患者男,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。哪些是鼻咽纤维血管瘤与鼻咽癌的鉴别要点?()

A.两者病因都与遗传因素有关
B.前者好发于蝶骨底部,后者好发于咽隐窝
C.前者外观一般较光滑,后者外观多粗糙
D.两者都可以出现鼻衄、鼻塞、听力下降、耳鸣等耳鼻症状
E.两者都有恶性侵袭倾向
F.两者都可以引起颅底骨质破坏及颅神经受累症状
G.前者无颈淋巴结转移,后者可出现颈淋巴结转移
H.前者EB病毒抗体多为阴性,后者EB病毒抗体多为阳性
I.前者CT增强扫描强化明显,后者CT增强扫描无强化
J.前者以手术治疗为主,后者以放射治疗为主

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