A.血管造影下血管栓塞术
B.筛前动脉结扎术
C.静脉使用降血压药
D.颈外动脉结扎术
E.重新前后鼻孔填塞
F.头部低位
G.鼻内窥镜下电凝止血
H.鼻腔局部使用缩血管剂
I.上唇动脉结扎术
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A.监测血压、呼吸、脉搏、尿量
B.观察精神状态及皮肤温度、色泽
C.开通静脉通道,补充血容量
D.立即使用大量血管活性药物
E.复查血常规,必要时静脉输血
F.使用强心剂
G.行预防性气管切开术
H.停用所有降压药
A.血常规
B.凝血指标
C.血清钠、钾、氯、肌酐、尿素氮
D.鼻腔CT扫描
E.胸片
F.心电图
G.血管造影
H.血儿茶酚胺及其代谢产物
A.消除患者紧张情绪,必要时使用镇静剂
B.患者采取坐位或半卧位
C.头部热敷
D.输血
E.找出出血点,行局部止血
F.行颈外动脉结扎术
G.降血压
H.静脉滴注止血药
A.确定出血部位
B.估计出血量
C.有无其他器官并发症
D.既往有无鼻出血病史
E.判断出血原因
F.患者的经济状况
G.患者家族成员有无鼻出血病史
A.注意无菌操作
B.纱布球表面喷洒局部止血药
C.挟取纱布球时要慎防纱布球坠入喉咽
D.后鼻孔填塞物停留时间一般不超过3天
E.前鼻固定孔丝线不能绑的太紧
F.要先行前鼻孔填塞,再塞后鼻孔纱布球
G.纱布球底部之丝线自口腔引出松松固定于口角旁
H.填塞留置期间给予抗生素预防感染
病历摘要: 患者男,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。
该患者的治疗方案可为下列哪些?提示:鼻窦CT显示左侧上颌窦、前后组筛窦及鼻腔内为软组织肿块影,左蝶窦及额窦为阻塞性炎性改变,上颌窦内侧壁轻度内移,上颌窦窦腔骨壁完整。鼻中隔右偏曲。右侧鼻窦未见异常。鼻腔肿物组织活检,病理结果为乳头状瘤。()
A.鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术
B.放疗
C.鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术
D.鼻内窥镜联合柯路氏进路鼻腔鼻窦肿物切除术
E.面中翻进路鼻腔鼻窦肿物切除术
F.鼻内窥镜下鼻腔鼻窦肿物切除术+放疗
G.鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术+放疗
H.上颌骨外翻并鼻腔鼻窦肿物切除术
病历摘要: 患者男,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。
根据上述检查结果,考虑哪些疾病?()
A.左侧鼻窦炎并鼻息肉
B.真菌性鼻窦炎
C.上颌窦囊肿并鼻息肉
D.鼻腔鼻窦乳头状瘤
E.鼻腔鼻窦恶性肿瘤
F.鼻腔鼻窦海绵状血管瘤
G.鼻腔鼻窦骨瘤
H.鼻咽癌
病历摘要: 患者男,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。
对该患者的最佳治疗方案?提示:再经过半年随访,在术侧上颌窦底内侧部见一1.5×2.0cm大小肿物,荔枝肉样但表面呈分叶状,并轻度糜烂,覆盖少许脓性分泌物和血痂。左侧硬腭部未见溃疡,上列牙齿无松动,颈部未及包块。病理活检结果为:乳头状瘤并部分癌变。CT显示肿物位于上颌窦下壁并上颌窦下壁骨质部分破坏。()
A.放疗
B.化疗
C.鼻侧切开鼻窦肿瘤切除并上颌窦底壁部分骨质凿除
D.鼻内窥镜下肿瘤切除
E.上颌骨部分切除术
F.上颌骨全切除术
G.上颌骨部分切除并放疗
H.上颌骨全切除并放疗
病历摘要: 患者男,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。
如该患者进行了鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术,其术后将可有什么后遗症?()
A.鼻塞
B.鼻腔干燥
C.鼻出血
D.鼻腔痂皮过多
E.流脓涕
F.咽喉异物感
G.面部疤痕
H.一段时间的面部麻木
病历摘要: 患者男,62岁,持续性左鼻塞6个月伴流粘脓涕。患者1年前始出现间断性鼻塞,伴流清涕、喷嚏,无头痛,亦无鼻涕带血,感双侧面颊部闷涨感。半年前始左鼻塞加重,但喷嚏减轻,改流粘脓性鼻涕,偶有涕中带血,并感左侧面颊、左眼眶内侧隐隐胀痛,但无视力下降及复视。检查见双侧下鼻甲稍大,鼻腔黏膜苍白,左侧总鼻道及中鼻道见荔枝肉样新生物,表面可见红色小血管纹分布及粘脓性分泌物,触之未见出血。右侧未见新生物,鼻中隔稍右偏曲。鼻咽顶黏膜淡黄色半圆形突起,但未见黏膜糜烂,出血。
如何进行处理?提示:鼻侧切开鼻腔鼻窦肿物切除术后1个月,门诊检查见手术侧上颌窦腔及筛窦术腔表面0.5×5cm大小荔枝样新生物,无出血及糜烂,呈鹅卵石样分布,边界不清。()
A.进行肿物活检
B.观察
C.鼻腔表面激素使用
D.再次手术
E.放疗
F.口服激素治疗
G.激素静脉给药治疗
H.化疗
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