多项选择题

病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。

周围性面瘫中,以下哪些面神经的定位是正确的:()

A.仅有单侧面肌麻痹,流泪,涎腺分泌及镫骨肌反射均正常,考虑病变部位位于鼓索神经远端。
B.舌前2/3味觉丧失,但镫骨肌反射正常,病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间
C.3.舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,镫骨肌反射消失,提示病变部位位于镫骨肌支发出之近心端
D.涎腺分泌和流泪减少,舌前2/3味觉味觉丧失,听觉过敏,镫骨肌反射消失,提示病变部位在膝状神经节之近心端
E.仅有单侧面肌麻痹,流泪,涎腺分泌及镫骨肌反射均正常,考虑病变部位位于膝状神经节和鼓索神经之间
F.舌前2/3味觉味觉正常,但镫骨肌反射消失,病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间
G.传导性耳聋,提示病变位于面神经水平段,锥段或者垂直段。
H.舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,镫骨肌反射消失,提示病变部位位于镫骨肌支和鼓索神经之间


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2.多项选择题

病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。

有关面瘫疾病,以下哪些是正确的:()

A.贝尔氏面瘫的预后优于Hunt综合症
B.面瘫疾病中,发病率最高的是贝尔氏面瘫
C.颞骨骨折中,纵形骨折比横行骨折面瘫的发病率更高
D.在各种疾病导致的周围性面瘫疾病中,面神经瘤的发病率大约为5%
E.面神经纤维瘤是面神经许旺氏细胞来源的肿瘤
F.贝尔氏面瘫最常见的原因是水痘疱疹病毒感染引起
G.面神经减压术可以采用颅中窝入路,乳突入路以及联合入路来进行
H.面神经肿瘤已经确诊,应立即手术

4.多项选择题

病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。

以下哪些疾病可以周围性面瘫:()提示:根据病史检查,诊断周围性面瘫

A.内囊出血
B.腮涎多形性腺瘤
C.贝尔氏面瘫
D.面神经鞘膜瘤
E.面神经纤维瘤
F.Hunt综合征
G.Vanderhover综合症也称成骨不全综合症,主要表现为蓝鼓膜,骨质脆弱,因该病可以导致镫骨底板固定故呈现双耳进行性传导性耳聋
H.颞骨骨折

6.多项选择题历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。以下是对甲状腺及其周围器官的解剖描述,正确的是:()

A.甲状腺由2个侧叶和狭部组成,半数可有锥状叶
B.喉返神经与甲状腺下动脉交叉穿行
C.喉上神经跨过甲状腺上动脉人喉内
D.甲状腺癌常转移至锁骨上淋巴结
E.甲状腺下动脉源于颈外动脉
F.甲状腺没有最下动脉

8.多项选择题历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。如果该病人确诊左侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移,左侧候返神经受累,以下哪些处理是正确的:()

A.放射治疗
B.先化学治疗,后手术
C.颈部淋巴结清扫+甲状腺狭部+甲状腺左叶切除术
D.甲状腺全切术
E.如果有肺、骨转移,也可采用I的内放射治疗
F.术后口服甲状腺素抑制TSH防止甲状腺癌复发
G.为避免对侧喉返神经损伤,采用肿瘤挖除术

9.多项选择题历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。如果是甲状腺乳头状癌,以下哪些是它的特征:()

A.最常见,占甲状腺癌的60%~70%
B.女性及40岁以下患者较多
C.早期颈部淋巴结转移,预后差
D.肿瘤多为单发,原发灶可以很小
E.肿瘤复发后不能手术
F.即使出现远处转移,也可带瘤生存较长时间
G.常见类癌综合症(腹泻、面部潮红、多汗等)及内分泌症状

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