首先考虑的诊断是（）

单项选择题 患者男性，28岁，因“不慎外伤致左跟腱部疼痛、肿胀4小时”来诊。患者踢足球蹬踏时，左足部突然发出“啪”的响声，踝关节当即不能跖屈，急来诊。查体：左跟腱处局部有明显肿胀，压痛，跖屈无力，断裂处可摸到凹陷。Thompson试验（+）。
首先考虑的诊断是（）

A.跟腱断裂
B.跖肌腱断裂
C.腓骨长短肌腱内外侧头断裂
D.踝关节扭伤
E.踝关节骨折
F.软组织损伤

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1.多项选择题 患者男性，28岁，因“不慎外伤致左跟腱部疼痛、肿胀4小时”来诊。患者踢足球蹬踏时，左足部突然发出“啪”的响声，踝关节当即不能跖屈，急来诊。查体：左跟腱处局部有明显肿胀，压痛，跖屈无力，断裂处可摸到凹陷。Thompson试验（+）。
为明确诊断，应首先进行的检查项目包括（）

A.踝关节正侧位X线片
B.跟腱部彩色多普勒超声检查
C.血常规
D.心电图
E.跟腱部MRI
F.跟腱部CT

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2.多项选择题患者男性，65岁，因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体：右手环指末节锤状指畸形，远节指间关节背侧红肿，压痛（+），主动伸直功能丧失，屈指功能正常，右腕、肘关节活动正常。当时应选择的治疗方法不包括（）

A.支具固定
B.石膏固定
C.手术治疗
D.小夹板固定
E.局部外敷中药
F.局部物理治疗

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3.单项选择题患者男性，65岁，因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体：右手环指末节锤状指畸形，远节指间关节背侧红肿，压痛（+），主动伸直功能丧失，屈指功能正常，右腕、肘关节活动正常。为鉴别该患者伸肌肌腱断裂的部位及疼痛程度，可进一步做的检查是（）

A.右手侧位X线片
B.右手CT
C.右手MRI
D.右手指间关节镜
E.右手骨扫描
F.右手骨密度

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4.多项选择题患者男性，65岁，因“右手环指末节不能伸直2周”来诊。患者环指挫伤外伤史。查体：右手环指末节锤状指畸形，远节指间关节背侧红肿，压痛（+），主动伸直功能丧失，屈指功能正常，右腕、肘关节活动正常。为明确诊断，可进行的基本检查项目包括（）

A.右手正位X线片
B.右手斜位X线片
C.右手环指肌骨超声
D.右手MRI
E.右手肌电图
F.右手骨密度

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5.多项选择题患者女性，12岁，因“右肘脱位整复后4周，关节肿痛、活动受限”来诊。查体：右肘肿胀，以肘前明显，触之较硬，肘关节屈伸活动受限。局部皮温、皮色正常，肘后三角关系存在，右上肢末梢感觉、血液循环良好，腕、手活动正常。X线片：肘前局部呈云雾状环形钙化，浓淡不均，不与邻近骨相连。诊断为骨化性肌炎。首选的治疗方法是（）

A.手法治疗
B.口服药物
C.手术治疗
D.外用活血化瘀药膏
E.局部中药熏洗
F.局部物理治疗

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6.多项选择题患者女性，12岁，因“右肘脱位整复后4周，关节肿痛、活动受限”来诊。查体：右肘肿胀，以肘前明显，触之较硬，肘关节屈伸活动受限。局部皮温、皮色正常，肘后三角关系存在，右上肢末梢感觉、血液循环良好，腕、手活动正常。X线片：肘前局部呈云雾状环形钙化，浓淡不均，不与邻近骨相连。诊断为骨化性肌炎。该病例在治疗中的注意事项是（）

A.切忌施行粗暴的手法按摩
B.早期功能锻炼
C.练功活动只能量力而行
D.穿刺抽出血肿
E.切勿做被动性牵拉
F.固定时间宜充分

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7.单项选择题患者女性，12岁，因“右肘脱位整复后4周，关节肿痛、活动受限”来诊。查体：右肘肿胀，以肘前明显，触之较硬，肘关节屈伸活动受限。局部皮温、皮色正常，肘后三角关系存在，右上肢末梢感觉、血液循环良好，腕、手活动正常。X线片：肘前局部呈云雾状环形钙化，浓淡不均，不与邻近骨相连。诊断为骨化性肌炎。对于该病例，不宜采用的治疗方法是（）

A.需避免强力被动运动
B.重手法推拿
C.禁止局部理疗
D.采用非甾体类消炎药内服
E.可外敷消瘀镇痛药膏
F.手术切除骨化组织

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8.单项选择题患者男性，69岁，因“无明显诱因右侧颈肩部及右上肢突然疼痛，时有上臂麻木、胀痛，难以入睡1天”来诊。经卧床休息、静脉滴注甘油果糖及赖氨匹林3天后颈肩部及右上肢疼痛麻木明显减轻。查体：右肩关节主动外展仅达30°，被动外展上举时有明显的疼痛弧（60°～120°），右肘关节屈曲正常，颈椎活动度受限不明显，右侧椎间孔挤压试验（-），右侧臂丛牵拉试验（±），坠臂试验（+），右侧肩峰下压痛（+）。治疗该病，首选的治疗方法不包括（）

A.手法治疗
B.口服药物
C.手术治疗
D.外用膏药
E.局部外敷中药
F.局部物理治疗

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9.多项选择题患者男性，69岁，因“无明显诱因右侧颈肩部及右上肢突然疼痛，时有上臂麻木、胀痛，难以入睡1天”来诊。经卧床休息、静脉滴注甘油果糖及赖氨匹林3天后颈肩部及右上肢疼痛麻木明显减轻。查体：右肩关节主动外展仅达30°，被动外展上举时有明显的疼痛弧（60°～120°），右肘关节屈曲正常，颈椎活动度受限不明显，右侧椎间孔挤压试验（-），右侧臂丛牵拉试验（±），坠臂试验（+），右侧肩峰下压痛（+）。 Bigliani将肩峰的形态分为（）

A.平直形
B.弧形
C.钩状形
D.肥大性
E.增生形
F.肥厚形

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10.单项选择题患者男性，69岁，因“无明显诱因右侧颈肩部及右上肢突然疼痛，时有上臂麻木、胀痛，难以入睡1天”来诊。经卧床休息、静脉滴注甘油果糖及赖氨匹林3天后颈肩部及右上肢疼痛麻木明显减轻。查体：右肩关节主动外展仅达30°，被动外展上举时有明显的疼痛弧（60°～120°），右肘关节屈曲正常，颈椎活动度受限不明显，右侧椎间孔挤压试验（-），右侧臂丛牵拉试验（±），坠臂试验（+），右侧肩峰下压痛（+）。为鉴别该患者是冈上肌肌腱炎引起的疼痛，还是肩袖损伤引起的疼痛，需要进一步做的检查是（）

A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.肩关节MRI
D.肩关节CT
E.肱骨CT
F.肱骨MRI

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