单项选择题患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞0～2/Hp；血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。该患儿目前次要的护理诊断是（）
A.体液过多
B.自我形象紊乱
C.焦虑
D.知识缺乏
E.皮肤完整性受损
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1.单项选择题患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞0～2/Hp；血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。该患儿最可能的诊断是（）
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.急性肾小球肾病
C.肾病综合征
D.急进行肾炎
E.系统性红斑狼疮
2.单项选择题患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞0～2/Hp；血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。在对该患儿进行健康评估时，不正确的是（）
A.注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况
B.注意评估患儿的心理状态
C.询问与本病有关的病因及诱因
D.在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问
E.重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位、性质、特点等
3.单项选择题患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞0～2/Hp；血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。关于该病的叙述，不正确的是（）
A.心肌可出现“洋葱皮样”改变
B.是自身免疫性疾病
C.大多数患者的首发症状是关节肿痛
D.大多数患者有轻至中度贫血
E.急性呼吸衰竭是患者死亡的常见原因
4.单项选择题28岁女士，剖宫产术后42天，今日返院复查，自诉产后坚持纯母乳喂养，现经查体，产后恢复好，可以开始性生活。目前最适合该女士的避孕措施是（）
A.口服避孕药
B.宫内节育器
C.安全套
D.紧急避孕
E.体外排精
5.单项选择题28岁女士，剖宫产术后42天，今日返院复查，自诉产后坚持纯母乳喂养，现经查体，产后恢复好，可以开始性生活。护士应指导其产后坚持纯母乳喂养的时间是（）
A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.8个月
E.10个月
6.单项选择题患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是（）
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸
7.单项选择题患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。此时患者的主要护理问题是（）
A.潜在并发症：休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.气体交换受损
8.单项选择题患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克
9.单项选择题某产妇，30岁。孕38周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大10cm，胎心140次/分。针对该产妇的护理，正确的是（）
A.导尿
B.灌肠
C.作好接生准备
D.协助产妇沐浴
E.每1小时听胎心一次
10.单项选择题某产妇，30岁。孕38周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大10cm，胎心140次/分。该产妇应考虑为（）
A.未进入产程
B.进入第一产程
C.进入第二产程
D.进入第三产程
E.进入第四产程
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