下列哪一个是左心衰竭最早期的改变（）

A.窦性心动过速的心室率常在100～150次／分，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次／分
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同

单项选择题

【A1/A2型题】心房颤动时，心排血量降低（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.5%
E.25%或更多

单项选择题

【A1/A2型题】高血压伴变异型心绞痛，哪种药物不能单独应用（）

A.β受体阻滞药
B.呋塞米
C.地尔硫
D.卡托普利
E.α受体阻滞药

单项选择题

【A1/A2型题】预激综合征伴发心房颤动时，应选用（）

A.毛花苷C（西地兰）
B.倍他乐克
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.硫氮酮

单项选择题

【A1/A2型题】关于老年人高血压，下列哪项说法错误（）

A.绝大多数是收缩压和舒张压均增高
B.容易有直立性低血压
C.易发生心力衰竭
D.血管阻力大、心排血量正常或降低
E.血压波动较大

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）

A.心室率160次／分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.心律不齐
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波

单项选择题

【【A1/A2型题】】下列哪一个是左心衰竭最早期的改变（）

A.肢体水肿
B.劳力性呼吸困难
C.咳嗽、咳痰、咯血
D.咯血
E.夜间阵发性呼吸困难

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项检查对诊断冠心病最有价值（）

A.静息时心电图
B.心脏彩超
C.运动负荷试验
D.动态心电图检查
E.冠状动脉造影

单项选择题

【A1/A2型题】引起右心室舒张期负荷加重常见于（）

A.二尖瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.房间隔缺损

单项选择题

【A1/A2型题】使用洋地黄后心电图出现ST-T鱼钩样改变表示为（）

A.洋地黄中毒
B.立即停药
C.已达到洋地黄化
D.洋地黄效应
E.合并有低钾血症

单项选择题

【A1/A2型题】女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，其诊断可能为（）

A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.高血压病
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.5℃。化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物（）

A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是（）

A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHg
B.首先静点硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.尽快行直接PTCA
E.止吐、镇痛

单项选择题

【A1/A2型题】负性心尖搏动见于（）

A.粘连性心包炎
B.右房增大
C.左房增大
D.重度右室增大
E.左室显著增大

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能（）

A.心衰加重
B.低钾
C.风湿活跃
D.洋地黄中毒
E.洋地黄剂不足

单项选择题

【A1/A2型题】哪项不符合典型并行心律的心电图特征（）

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C.常可见室性融合波或房性融合波
D.各异位心搏的联律间期相差≥0.08s
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定

单项选择题

【A1/A2型题】二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）

A.阵发性夜间呼吸困难
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.声音嘶哑

单项选择题

【A1/A2型题】男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断（）

A.左、右上肢血压相同，为13.3/10kPa（100/75mmHg）
B.上肢血压14/11kPa（105/83mmHg），下肢血压20/12kPa（150/90mmHg）
C.上肢血压14/11kPa（105/83mmHg），下肢血压19/12kPa（142/90mmHg）
D.上肢血压24/13.3kPa（180/100mmHg），下肢血压26/14kPa（195/105mmHg）
E.上肢血压21.2/13.3kPa（160/100mmHg），下肢血压17.2/11kPa（130/82mmHg）

单项选择题

【A1/A2型题】左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确（）

A.咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B.劳力性呼吸困难，休息即缓解
C.肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝
D.阵发性夜间呼吸困难
E.支气管痉挛，发作性哮喘

单项选择题

【A1/A2型题】鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是（）

A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.对迷走神经刺激的反应
E.静脉注射利多卡因是否可终止

单项选择题

【A1/A2型题】高血压合并糖尿病患者，血压应控制在（）

A.<130/80mmHg
B.<135/85mmHg
C.<140/85mmHg
D.<145/90mmHg
E.<150/90mmHg

单项选择题

【A1/A2型题】关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确（）

A.乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌
B.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂
C.心室壁瘤多发于心梗后3个月
D.急性心梗早期即可伴发肺梗死
E.心梗后综合征发生率约为1%～2%

单项选择题

【A1/A2型题】风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）

A.胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D.心尖部收缩期吹风样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音

单项选择题

【A1/A2型题】引起水冲脉的疾病是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】下列选项中，不符合病毒性心肌炎体征的是（）

A.第一心音增强
B.心律失常
C.肺部啰音
D.颈静脉怒张
E.心率增快与体温升高不相符

单项选择题

【A1/A2型题】风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（）

A.呼吸困难、心绞痛、房颤
B.呼吸困难、心绞痛、晕厥
C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D.心绞痛、晕厥、细迟脉
E.心绞痛、细迟脉、房颤

单项选择题

【A1/A2型题】女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）

A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.房性期前收缩
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速

单项选择题

【A1/A2型题】
患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图11所示，应诊断为（）

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.窦性心动过速
D.非阵发性心动过速
E.室性心动过速

单项选择题

【A1/A2型题】某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V_1`3导联QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是（）

A.下壁
B.间壁
C.前间壁
D.正后壁
E.侧壁

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损

单项选择题

【A1/A2型题】女性，34岁，3周来发热、干咳、食欲缺乏、乏力。检查：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期隆隆样杂音，心率100次／分，心律规整，肺（-），肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及，Hb88g/L，WBC13×10⁹/L，尿中RBC（++），最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.呼吸道感染
C.缺铁性贫血
D.风心病+肝炎
E.风心病+亚急性感染性心内膜炎

【A1/A2型题】下列哪一个是左心衰竭最早期的改变（）

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【A1/A2型题】男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）

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