单项选择题女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是
A．肺炎球菌肺炎
B．肺脓肿
C．休克型肺炎
D．支原体肺炎
E．葡萄球菌肺炎
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1.单项选择题女性，34岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见淤血。应首选的治疗措施是
A．可待因
B．毛花苷C
C．硝酸甘油或硝酸异山梨醇
D．氨苯蝶啶
E．吸氧
2.单项选择题60岁男性，既往高血压病史35年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是
A．高血压脑病
B．中毒性痢疾
C．急性心肌梗死
D．急性出血坏死型胰腺炎
E．急性出血糜烂性胃炎
3.单项选择题男性，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其中医治法是
A．滋阴降火
B．益气养阴
C．滋阴补阳
D．滋阴润肺
E．化痰止咳
4.单项选择题女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2～3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第2肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。首先考虑的诊断是
A．结核球
B．肺门淋巴结结核
C．炎性假瘤
D．纵隔淋巴瘤
E．支气管肺癌
5.单项选择题女性，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：
PaO2：50mmHg，PaCO2：55mmHg。其诊断是
A．Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证
B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证
C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证
D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证
E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证
6.单项选择题男性，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：双肺满肺哮鸣音，可见肺气肿征。治疗应首选的药物是
A．大剂量青霉素静滴
B．毛花苷C静脉推注
C．吗啡皮下注射
D．地塞米松静滴
E．沙丁胺醇雾化吸入
7.单项选择题男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(++)。应首先考虑的诊断是
A．糖尿病酮症酸中毒
B．脑血管意外
C．乳酸中毒昏迷
D．低血糖昏迷
E．高渗性非酮症糖尿病昏迷
8.单项选择题男性，30岁。1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸药疗效差，有多次上消化道出血史。其诊断是
A．浸润型胃癌
B．慢性胃炎
C．幽门管溃疡
D．胃泌素瘤
E．十二指肠球部溃疡
9.单项选择题男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短，不得平卧，咳吐泡沫痰，面肢水肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸腔积液、腹水，舌暗红，舌苔白滑，脉结代。治疗应首选的方剂是
A．生脉散
B．肾气丸
C．葶苈大枣泻肺汤
D．真武汤
E．人参养荣汤
10.单项选择题男性，65岁，咳嗽、咳痰20余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿啰音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是
A．支气管肺癌
B．支气管哮喘
C．支气管扩张
D．慢性支气管炎喘息型
E．肺结核
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